尿檢酮體一個(gè)加號(hào)可能由饑餓、糖尿病或劇烈運(yùn)動(dòng)引起,需結(jié)合血糖檢測(cè)判斷具體原因。短期饑餓導(dǎo)致的酮體陽性可通過調(diào)整飲食改善,糖尿病相關(guān)需及時(shí)就醫(yī)。
1.饑餓狀態(tài)是尿酮體陽性的常見原因。長時(shí)間空腹或極端節(jié)食時(shí),身體分解脂肪供能產(chǎn)生酮體。建議每日三餐定時(shí)定量,避免超過12小時(shí)不進(jìn)食。碳水化合物攝入不足時(shí),可適當(dāng)增加全谷物、薯類等慢糖食物。
2.未控制的糖尿病會(huì)導(dǎo)致病理性酮癥。當(dāng)胰島素不足時(shí),細(xì)胞無法利用血糖,轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生大量酮體。典型癥狀包括多飲多尿、體重驟降。確診需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,1型糖尿病患者需終身胰島素治療,2型糖尿病可選用二甲雙胍、格列美脲等口服降糖藥。
3.高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性酮尿。馬拉松、CrossFit等運(yùn)動(dòng)消耗大量糖原后,機(jī)體啟動(dòng)脂肪代謝。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充香蕉、運(yùn)動(dòng)飲料等快碳食物,酮體通常在24小時(shí)內(nèi)消失。孕婦妊娠劇吐時(shí)也可能出現(xiàn)酮體,需靜脈補(bǔ)充葡萄糖和電解質(zhì)。
尿檢發(fā)現(xiàn)酮體陽性應(yīng)結(jié)合臨床癥狀判斷。糖尿病患者出現(xiàn)酮體伴血糖超過13.9mmol/L需警惕酮癥酸中毒,立即就醫(yī)處理。健康人群偶然檢出且無不適,建議復(fù)查晨尿并檢測(cè)隨機(jī)血糖。長期生酮飲食者需監(jiān)測(cè)血酮水平,避免超過3mmol/L的安全閾值。