晚上做夢說夢話屬于睡眠障礙中的異態(tài)睡眠,醫(yī)學(xué)上稱為夢囈,主要由大腦語言中樞在睡眠中未完全抑制導(dǎo)致。常見誘因包括壓力過大、睡眠剝奪、發(fā)熱性疾病或遺傳因素,多數(shù)無需特殊治療,但頻繁發(fā)作需排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
1.生理性因素
睡眠周期分為非快速眼動期和快速眼動期,夢囈多發(fā)生在非快速眼動期的淺睡階段。此時大腦運動皮層仍有部分活躍,語言中樞異常放電就會產(chǎn)生發(fā)聲。兒童因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,發(fā)生率可達(dá)50%,隨年齡增長逐漸減少。成年人過度疲勞、飲酒或睡眠環(huán)境改變時,也可能出現(xiàn)暫時性夢囈。
2.病理性誘因
某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如癲癇、帕金森病可能伴隨夜間發(fā)聲癥狀。阻塞性睡眠呼吸暫停患者因缺氧導(dǎo)致微覺醒,會增加夢囈頻率。精神心理方面,焦慮癥、抑郁癥患者的夢囈內(nèi)容常帶有情緒色彩。需警惕的是,快速眼動期行為障礙患者會伴隨肢體動作,可能造成自傷或傷及伴侶。
3.改善方案
建立規(guī)律作息,保證每天7-8小時睡眠,睡前2小時避免劇烈運動和屏幕藍(lán)光刺激。壓力管理可嘗試正念冥想或漸進式肌肉放松訓(xùn)練。臥室環(huán)境保持18-22℃適宜溫度,使用遮光窗簾降低噪音干擾。記錄睡眠日記有助于識別誘因,連續(xù)兩周每周發(fā)作超過3次建議就診神經(jīng)內(nèi)科。
夢囈本身不會影響健康,但持續(xù)半年以上的頻繁發(fā)作需進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。日常生活中注意觀察是否伴隨磨牙、肢體抽動等其他癥狀,避免睡前攝入咖啡因和酒精。伴侶或家人反映夢囈內(nèi)容涉及暴力傾向時,應(yīng)及時到睡眠專科進行評估,排除潛在神經(jīng)系統(tǒng)病變。