卵泡排出或萎縮可通過(guò)B超監(jiān)測(cè)、激素水平檢測(cè)和基礎(chǔ)體溫變化綜合判斷。關(guān)鍵觀察點(diǎn)包括卵泡大小變化、黃體形成及孕酮水平上升。
1.B超動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)
經(jīng)陰道超聲是判斷卵泡狀態(tài)的金標(biāo)準(zhǔn)。成熟卵泡直徑達(dá)18-25mm時(shí),排出后可見(jiàn)卵泡壁塌陷、形成血體或黃體。若連續(xù)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)卵泡逐漸縮小至消失,可能為萎縮。建議月經(jīng)周期第10天起隔日監(jiān)測(cè),排卵前后需每日檢查。
2.激素水平檢測(cè)
排卵前24-36小時(shí)會(huì)出現(xiàn)LH峰值,血液孕酮水平在排卵后3天升至5ng/ml以上。如未檢測(cè)到LH峰且孕酮持續(xù)低于2ng/ml,提示卵泡可能萎縮??稍诩矣门怕言嚰埍O(jiān)測(cè)LH變化,結(jié)合血清孕酮檢測(cè)提高準(zhǔn)確性。
3.基礎(chǔ)體溫曲線
排卵后體溫上升0.3-0.5℃并維持12-14天。雙相體溫提示排卵成功,單相體溫可能為無(wú)排卵周期。需連續(xù)測(cè)量3個(gè)月經(jīng)周期,晨起靜息狀態(tài)下舌下測(cè)溫,避免飲酒、失眠等因素干擾。
4.宮頸黏液觀察
排卵期黏液呈蛋清狀、拉絲度達(dá)8-10cm,排卵后變稠濁。配合B超檢查,黏液性狀突然改變提示排卵發(fā)生。若持續(xù)出現(xiàn)水樣或干燥分泌物,需警惕卵泡發(fā)育異常。
5.子宮內(nèi)膜變化
排卵后子宮內(nèi)膜呈三線征消失,厚度達(dá)8-14mm。超聲顯示內(nèi)膜持續(xù)薄(