腦膜炎可以治療，治療方法包括抗生素治療、抗病毒治療、對(duì)癥支持治療和手術(shù)治療。早期診斷和規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
1.抗生素治療
細(xì)菌性腦膜炎需立即使用抗生素。常用藥物包括頭孢曲松、萬古霉素和青霉素。頭孢曲松對(duì)常見致病菌如肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌有效。萬古霉素用于耐藥菌株感染。青霉素適用于鏈球菌感染。用藥前需進(jìn)行腦脊液培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。
2.抗病毒治療
病毒性腦膜炎以阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物為主。阿昔洛韋對(duì)單純皰疹病毒效果顯著。更昔洛韋用于巨細(xì)胞病毒感染。部分輕癥病例可自愈，但免疫功能低下者需積極治療。
3.對(duì)癥支持治療
控制顱內(nèi)壓常用甘露醇、呋塞米等脫水劑。高熱采用物理降溫和解熱鎮(zhèn)痛藥。癲癇發(fā)作使用地西泮、丙戊酸鈉。維持水電解質(zhì)平衡需靜脈補(bǔ)液，重癥患者需ICU監(jiān)護(hù)。
4.手術(shù)治療
腦膿腫或硬膜下積膿需外科引流。腦室炎可能行腦室腹腔分流術(shù)。嚴(yán)重顱高壓可考慮去骨瓣減壓。手術(shù)前后需持續(xù)抗感染治療。
預(yù)防措施包括接種流腦疫苗、肺炎疫苗。避免接觸患者分泌物。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。治療期間需臥床休息，保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入?；謴?fù)期進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)。
腦膜炎治療需根據(jù)病原體類型選擇方案。細(xì)菌性需足療程抗生素，病毒性以支持治療為主。及時(shí)就醫(yī)可顯著降低死亡率和后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。完成治療后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)情況。