例假出現(xiàn)黑色經(jīng)血可能與宮寒、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥或經(jīng)血滯留有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷。調(diào)整生活習(xí)慣、熱敷腹部、就醫(yī)檢查是主要應(yīng)對(duì)方式。
1.宮寒體質(zhì)
宮寒是中醫(yī)概念,指子宮受寒氣侵襲導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。表現(xiàn)為經(jīng)血顏色暗沉、量少、有血塊,常伴隨小腹冷痛、腰膝酸軟。冬季癥狀加重,喝冷飲后不適感明顯。改善方法包括經(jīng)期避免生冷食物,每日飲用紅糖姜茶,睡前用40℃熱水袋熱敷下腹部15分鐘。
2.內(nèi)分泌紊亂
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足。經(jīng)血在宮腔停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)氧化變黑,周期常紊亂超過(guò)35天或短于21天。伴隨癥狀有突然發(fā)胖、痤瘡增多。建議月經(jīng)第2-4天抽血查性激素六項(xiàng),確診后可短期服用黃體酮膠囊,配合維生素E軟膠囊調(diào)節(jié)。
3.慢性婦科炎癥
盆腔炎或子宮內(nèi)膜炎會(huì)使經(jīng)血混合炎性分泌物。除黑色經(jīng)血外還有異味、外陰瘙癢,非經(jīng)期也可能出現(xiàn)褐色分泌物。需做白帶常規(guī)和陰道超聲,確診后口服甲硝唑片配合康婦消炎栓,治療期間避免性生活。急性發(fā)作期可服用金剛藤膠囊緩解疼痛。
4.經(jīng)血排出不暢
宮頸管狹窄或子宮過(guò)度后屈導(dǎo)致經(jīng)血滯留。常見(jiàn)于人工流產(chǎn)術(shù)后女性,經(jīng)血呈咖啡色渣狀,第一天和最后一天特別明顯。建議經(jīng)期每天快走30分鐘促進(jìn)排出,瑜伽貓式動(dòng)作每天練習(xí)3組。嚴(yán)重者需做宮頸擴(kuò)張術(shù),術(shù)后用雌三醇乳膏預(yù)防粘連。
持續(xù)三個(gè)月出現(xiàn)黑色經(jīng)血需做陰道鏡和HPV篩查,排除子宮內(nèi)膜病變。經(jīng)期保持每天更換3-4次衛(wèi)生巾,選擇純棉材質(zhì)減少摩擦。記錄每次月經(jīng)的色、量、質(zhì)變化,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考更有利于準(zhǔn)確診斷。