接種乙肝疫苗前需確認(rèn)無急性感染或嚴(yán)重過敏史，接種后需觀察30分鐘，避免劇烈運(yùn)動和飲酒24小時。重點(diǎn)注意事項(xiàng)包括接種前健康評估、接種后不良反應(yīng)監(jiān)測以及免疫程序規(guī)范完成。
1.接種前健康評估
接種前需向醫(yī)生如實(shí)告知健康狀況，包括過敏史、妊娠狀態(tài)、免疫缺陷疾病等。對酵母成分過敏者禁用重組乙肝疫苗。急性發(fā)熱性疾病患者應(yīng)暫緩接種，體溫恢復(fù)正常后補(bǔ)種。慢性肝病患者需評估肝功能，病毒攜帶者需檢測HBV-DNA載量。
2.接種程序規(guī)范執(zhí)行
采用0-1-6月標(biāo)準(zhǔn)免疫程序，成人每次接種20μg重組疫苗。早產(chǎn)兒需按實(shí)際出生月齡接種，低體重兒需加倍劑量。意外暴露后需在24小時內(nèi)接種首針，同時注射乙肝免疫球蛋白。全程接種后1-2個月應(yīng)檢測抗-HBs抗體，滴度不足10mIU/ml需補(bǔ)種。
3.接種后護(hù)理要點(diǎn)
接種部位保持干燥24小時，出現(xiàn)局部紅腫可用冷敷處理。38.5℃以下發(fā)熱無需特殊處理，超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚。避免當(dāng)日洗澡和劇烈運(yùn)動，一周內(nèi)禁酒及辛辣食物。哺乳期接種不影響喂養(yǎng)，但需觀察嬰兒有無腹瀉癥狀。
4.特殊人群注意事項(xiàng)
糖尿病患者接種后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，HIV感染者需檢測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。血液透析患者需接種40μg劑量疫苗，器官移植受者需在術(shù)前完成接種。接種后3天內(nèi)避免使用免疫抑制劑，接種乙肝疫苗與其他疫苗需間隔14天以上。
規(guī)范接種乙肝疫苗可產(chǎn)生有效保護(hù)抗體，全程接種后保護(hù)率達(dá)90%以上。完成接種程序后仍需定期檢測抗體水平，高危人群每3-5年需加強(qiáng)免疫。日常避免共用剃須刀、牙刷等物品，醫(yī)療操作選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)，從源頭阻斷乙肝病毒傳播風(fēng)險。