小孩發(fā)燒38℃屬于低熱,可通過物理降溫配合觀察護理緩解,若持續(xù)超24小時或出現(xiàn)精神萎靡需及時就醫(yī)。處理方法包括溫水擦浴、補充水分、藥物退燒三種主要方式。
1.物理降溫是最安全的退燒方式。使用32-34℃溫水浸濕毛巾,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,每次擦拭10分鐘,間隔30分鐘復(fù)測體溫。避免使用酒精或冰水,可能引發(fā)寒戰(zhàn)或皮膚刺激。同時保持室溫在24-26℃,穿著純棉透氣衣物。
2.水分補給對退燒至關(guān)重要。每15-20分鐘給予少量溫水,24小時總飲水量按每公斤體重80-100ml計算??蛇x用口服補液鹽、稀釋的蘋果汁或米湯,避免含糖飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。
3.藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。對乙酰氨基酚適用于3個月以上嬰兒,每次10-15mg/kg,間隔4-6小時給藥;布洛芬適用于6個月以上幼兒,每次5-10mg/kg,間隔6-8小時給藥。切忌交替使用兩種退燒藥,阿司匹林禁用于18歲以下兒童。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,24小時內(nèi)用藥不超過4次。
持續(xù)監(jiān)測體溫變化是關(guān)鍵,電子體溫計測量腋溫需加壓5分鐘,耳溫槍需對準(zhǔn)鼓膜方向。出現(xiàn)手腳冰涼預(yù)示體溫可能繼續(xù)升高,可搓熱四肢改善循環(huán)。若發(fā)熱伴隨噴射性嘔吐、皮疹或抽搐,應(yīng)立即急診處理。多數(shù)兒童發(fā)熱由病毒感染引起,保持充足休息通常3天內(nèi)可自愈,過度退熱反而影響免疫功能。