14毫米實性肺結(jié)節(jié)不一定是惡性的,需要進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)需要通過影像學(xué)、病理學(xué)等綜合評估,常見的檢查包括胸部CT、PET-CT、穿刺活檢等。若懷疑惡性,需盡早明確診斷并制定治療方案。
1.影像學(xué)檢查:胸部CT是評估肺結(jié)節(jié)的首選方法,可以觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊緣特征及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。PET-CT則有助于判斷結(jié)節(jié)的代謝活性,高代謝結(jié)節(jié)提示惡性可能性大。影像學(xué)檢查的結(jié)果結(jié)合臨床特征,可以為后續(xù)診斷提供依據(jù)。
2.穿刺活檢:對于影像學(xué)檢查無法明確性質(zhì)的結(jié)節(jié),穿刺活檢是重要的診斷手段。通過獲取結(jié)節(jié)組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可以明確是否為惡性病變。常見的活檢方式包括CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺、支氣管鏡活檢等,具體選擇需根據(jù)結(jié)節(jié)位置和患者情況決定。
3.病理學(xué)評估:病理學(xué)檢查是診斷肺結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。通過顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)及免疫組化染色,可以明確結(jié)節(jié)是否為惡性。惡性結(jié)節(jié)需進(jìn)一步分型,如腺癌、鱗癌、小細(xì)胞癌等,以便制定針對性治療方案。
4.治療選擇:若確診為惡性肺結(jié)節(jié),治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合決定。早期肺癌以手術(shù)切除為主,術(shù)后可輔以化療或放療。晚期肺癌則以化療、靶向治療、免疫治療等為主,旨在控制病情、延長生存期。
14毫米實性肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)需要通過影像學(xué)、病理學(xué)等綜合評估,明確診斷后制定針對性治療方案。若懷疑惡性,應(yīng)盡早進(jìn)行進(jìn)一步檢查,明確診斷并采取相應(yīng)治療措施,以提高治愈率和生存質(zhì)量。