分泌性中耳炎的主要原因是咽鼓管功能障礙,導(dǎo)致中耳腔積液,常見(jiàn)誘因包括上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、腺樣體肥大等。治療需根據(jù)病因采取抗感染、抗過(guò)敏或手術(shù)干預(yù)。
1.咽鼓管功能障礙:咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道,負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳氣壓和引流。當(dāng)咽鼓管因炎癥、水腫或機(jī)械性阻塞無(wú)法正常開(kāi)放時(shí),中耳腔內(nèi)的液體無(wú)法排出,逐漸積聚形成分泌性中耳炎。
2.上呼吸道感染:感冒、流感等病毒感染可引發(fā)鼻咽部黏膜水腫,影響咽鼓管功能。細(xì)菌感染如鏈球菌、肺炎球菌也可能導(dǎo)致中耳腔積液。
3.過(guò)敏反應(yīng):過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎患者,鼻黏膜因過(guò)敏原刺激而腫脹,阻塞咽鼓管開(kāi)口,增加中耳積液風(fēng)險(xiǎn)。
4.腺樣體肥大:兒童腺樣體肥大是分泌性中耳炎的常見(jiàn)原因,肥大的腺樣體壓迫咽鼓管開(kāi)口,影響中耳通氣。
5.氣壓變化:快速升降或潛水等氣壓變化較大的活動(dòng),可能導(dǎo)致咽鼓管調(diào)節(jié)功能失調(diào),誘發(fā)中耳積液。
治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療如抗生素(阿莫西林、頭孢克洛)、抗組胺藥(氯雷他定、西替利嗪)和鼻用激素(布地奈德、氟替卡松)可緩解癥狀。手術(shù)治療如鼓膜切開(kāi)置管術(shù)、腺樣體切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作或藥物治療無(wú)效的患者。
分泌性中耳炎的病因復(fù)雜,需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性治療,早期干預(yù)可有效預(yù)防聽(tīng)力損傷等并發(fā)癥。患者應(yīng)避免接觸過(guò)敏原,積極治療上呼吸道感染,必要時(shí)咨詢(xún)耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療。