腦膜炎是腦膜被病原體感染或受其他因素刺激引發(fā)的炎癥，主要病因包括病原體感染、鄰近器官感染擴(kuò)散以及免疫系統(tǒng)異常三類。
1. 病原體感染
細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲均可引發(fā)腦膜炎。細(xì)菌性腦膜炎常見致病菌為肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌和B型流感嗜血桿菌，通過呼吸道飛沫傳播。病毒性腦膜炎多由腸道病毒、皰疹病毒引起，通過糞口或密切接觸傳播。結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的結(jié)核性腦膜炎起病隱匿，需長(zhǎng)期抗結(jié)核治療。
2. 鄰近感染病灶擴(kuò)散
中耳炎、鼻竇炎等頭頸部感染可能穿透顱骨直接侵襲腦膜。顱腦外傷或手術(shù)后開放傷口易繼發(fā)細(xì)菌感染。面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤腫擠壓可能使病菌經(jīng)靜脈逆行入腦。
3. 免疫系統(tǒng)異常
艾滋病、糖尿病等慢性病導(dǎo)致免疫力下降時(shí)，機(jī)會(huì)性感染風(fēng)險(xiǎn)增加。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)無(wú)菌性腦膜炎。器官移植后使用免疫抑制劑也需警惕真菌感染。
預(yù)防腦膜炎需接種流腦、肺炎球菌疫苗，避免接觸患者分泌物。出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、頸部僵直癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，腰穿檢查可明確病原體類型。早期規(guī)范使用抗生素或抗病毒藥物能顯著降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。