鼻咽炎嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)中耳炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、呼吸道感染甚至腎炎等并發(fā)癥，需警惕持續(xù)鼻塞、聽力下降、反復(fù)低熱、咽喉化膿及面部脹痛五大癥狀。關(guān)鍵應(yīng)對(duì)措施包括規(guī)范用藥、鼻腔沖洗、飲食調(diào)整及及時(shí)就醫(yī)。
1. 中耳炎風(fēng)險(xiǎn)增加
鼻咽部炎癥可能通過(guò)咽鼓管蔓延至中耳，出現(xiàn)耳悶、耳鳴癥狀。臨床數(shù)據(jù)顯示約30%慢性鼻咽炎患者合并分泌性中耳炎。使用氧氟沙星滴耳液配合口服桉檸蒎腸溶軟膠囊，必要時(shí)需進(jìn)行鼓膜穿刺治療。
2. 鼻竇炎繼發(fā)感染
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致鼻竇開口阻塞時(shí)，CT檢查可見竇腔積液。典型表現(xiàn)為晨起黃綠色膿涕伴頭痛，需采用布地奈德鼻噴霧劑聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療，頑固性病例需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。
3. 腺樣體病理性增生
兒童患者可能出現(xiàn)腺樣體面容，睡眠監(jiān)測(cè)顯示血氧飽和度降低。建議使用孟魯司特鈉咀嚼片配合生理鹽水霧化，腺樣體堵塞超過(guò)70%時(shí)需行低溫等離子消融術(shù)。
4. 腎炎等免疫性疾病
鏈球菌感染可能誘發(fā)抗原抗體復(fù)合物沉積在腎小球。定期尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿時(shí)，需立即進(jìn)行抗O試驗(yàn)，確診后需青霉素治療配合低鹽飲食。
5. 呼吸道慢性炎癥
炎癥向下蔓延易致支氣管炎反復(fù)發(fā)作。霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液能有效稀釋痰液，同時(shí)建議補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力，每日飲用羅漢果茶有助于咽喉保濕。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的膿性分泌物、夜間憋醒或血尿癥狀時(shí)，務(wù)必在48小時(shí)內(nèi)就診耳鼻喉?？啤Ｒ?guī)范治療前提下，90%以上患者可避免嚴(yán)重并發(fā)癥，但需注意鼻咽炎復(fù)發(fā)率高達(dá)40%，治愈后仍需堅(jiān)持每年兩次鼻咽部?jī)?nèi)鏡復(fù)查。
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