慢性酒精中毒的治療方法包括藥物治療、心理干預(yù)、營養(yǎng)支持和戒斷管理,需根據(jù)個體情況綜合制定方案。
1. 藥物治療
苯二氮?類藥物如地西泮、勞拉西泮用于緩解戒斷癥狀,控制震顫和焦慮。納曲酮、阿坎酸等抗渴求藥物可降低對酒精的依賴,減少復(fù)飲風(fēng)險。維生素B1注射預(yù)防韋尼克腦病,糾正長期飲酒導(dǎo)致的硫胺素缺乏。
2. 心理行為干預(yù)
認(rèn)知行為療法幫助患者識別飲酒誘因,建立應(yīng)對策略。動機(jī)增強(qiáng)訪談通過階段性目標(biāo)設(shè)定提升戒酒意愿。家庭治療改善支持系統(tǒng),減少環(huán)境中的飲酒刺激因素。
3. 營養(yǎng)康復(fù)方案
高蛋白飲食如魚類、豆制品促進(jìn)肝臟修復(fù),每日攝入量需達(dá)1.2-1.5g/kg體重。復(fù)合維生素補(bǔ)充劑重點補(bǔ)充B族維生素和鎂元素,改善神經(jīng)功能。少食多餐制配合口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)。
4. 戒斷期管理
住院監(jiān)測適用于重度依賴者,預(yù)防戒斷性譫妄。階梯式減量法逐步降低酒精攝入,減輕戒斷反應(yīng)。康復(fù)機(jī)構(gòu)過渡治療提供3-6個月結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境,鞏固戒斷效果。
慢性酒精中毒需建立長期管理計劃,定期隨訪肝功能和心理健康狀態(tài)。戒酒硫等藥物輔助治療應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)督下使用,突然停用可能引發(fā)危險戒斷反應(yīng)。建議聯(lián)合??漆t(yī)院、社區(qū)康復(fù)中心和家庭支持形成三級干預(yù)網(wǎng)絡(luò),復(fù)飲預(yù)防教育應(yīng)持續(xù)至少2年。