氣胸是氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓塌陷的疾病,典型癥狀包括突發(fā)胸痛、呼吸困難和干咳。主要分為自發(fā)性氣胸(原發(fā)性/繼發(fā)性)和外傷性氣胸,需根據(jù)類型采取觀察、抽氣或手術(shù)治療。
1. 氣胸的發(fā)病機(jī)制
氣體異常積聚在胸膜腔會破壞負(fù)壓環(huán)境,導(dǎo)致肺葉萎縮。原發(fā)性自發(fā)性氣胸常見于瘦高體型青少年,因肺尖部胸膜下微小氣泡破裂所致。繼發(fā)性氣胸多由慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核等肺部疾病引發(fā)。外傷性氣胸則與肋骨骨折、胸部穿刺傷直接相關(guān)。
2. 典型癥狀識別
突發(fā)單側(cè)刀割樣胸痛是首發(fā)癥狀,90%患者會出現(xiàn),疼痛可放射至肩背部。呼吸困難程度與肺萎陷比例相關(guān),當(dāng)萎陷超過30%時可能出現(xiàn)口唇紫紺。特征性干咳由塌陷肺組織刺激引起,區(qū)別于普通咳嗽的是無痰液分泌。張力性氣胸會出現(xiàn)頸靜脈怒張、血壓下降等危急表現(xiàn)。
3. 臨床處理方案