雙相情感障礙的核心癥狀是情緒在躁狂/輕躁狂與抑郁發(fā)作間交替波動(dòng)。遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦結(jié)構(gòu)異常是主要病因,需藥物聯(lián)合心理治療控制癥狀。
1. 躁狂/輕躁狂發(fā)作表現(xiàn)
情緒異常高漲或易怒持續(xù)至少1周,伴隨睡眠需求減少、語(yǔ)速加快、思維奔逸?;颊呖赡艹霈F(xiàn)過(guò)度消費(fèi)、冒險(xiǎn)行為或夸大妄想,輕躁狂癥狀較輕但影響社會(huì)功能。
2. 抑郁發(fā)作典型特征
持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失,伴隨食欲改變、失眠或嗜睡、疲勞感。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自殺念頭,認(rèn)知功能下降導(dǎo)致工作學(xué)習(xí)困難,部分患者伴有軀體疼痛。
3. 混合狀態(tài)與快速循環(huán)型
約40%患者出現(xiàn)情緒混合發(fā)作,同時(shí)表現(xiàn)躁狂激越與抑郁絕望??焖傺h(huán)型每年發(fā)作4次以上,女性經(jīng)期激素變化可能觸發(fā),需調(diào)整治療方案。
治療需精神科醫(yī)生制定個(gè)性化方案:
藥物治療:心境穩(wěn)定劑(碳酸鋰、丙戊酸鈉)、抗精神病藥(喹硫平、奧氮平)、抗抑郁藥需謹(jǐn)慎聯(lián)用
心理治療:認(rèn)知行為療法幫助識(shí)別情緒觸發(fā)點(diǎn),家庭治療改善支持系統(tǒng)
生活調(diào)整:保持規(guī)律作息,避免酒精咖啡因,瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性
雙相情感障礙需長(zhǎng)期管理,早期識(shí)別癥狀可顯著改善預(yù)后。發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,穩(wěn)定期堅(jiān)持治療預(yù)防復(fù)發(fā),家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí)協(xié)助監(jiān)測(cè)情緒變化。專業(yè)治療配合健康生活方式能使80%患者恢復(fù)正常社會(huì)功能。