充血性心力衰竭的護(hù)理措施包括藥物治療、生活方式調(diào)整和病情監(jiān)測(cè)，核心目標(biāo)是減輕心臟負(fù)荷、延緩疾病進(jìn)展。1.規(guī)范用藥控制癥狀；2.限制鈉鹽與水分?jǐn)z入；3.每日監(jiān)測(cè)體重變化；4.保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。
1.藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。常用藥物包括利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）幫助排出多余體液，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利、依那普利）改善心臟重構(gòu)，β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾）降低心肌耗氧。服藥期間需定期復(fù)查電解質(zhì)和腎功能，避免自行調(diào)整劑量。
2.飲食管理需控制每日鈉鹽攝入在2克以內(nèi)。避免腌制食品、加工肉類和罐頭，選擇新鮮蔬果、低脂乳制品和全谷物。每日液體總量限制在1500-2000毫升，包括飲用水、湯類和流質(zhì)食物。超量飲水會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。
3.體重監(jiān)測(cè)應(yīng)在晨起排尿后、早餐前進(jìn)行。三天內(nèi)體重增加2公斤以上提示體液潴留，需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整利尿劑用量。記錄每日出入量有助于評(píng)估體液平衡狀態(tài)。
4.運(yùn)動(dòng)康復(fù)推薦步行、騎自行車或游泳，每周3-5次，每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常對(duì)話為宜。避免舉重、憋氣動(dòng)作等增加心臟負(fù)荷的活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。
充血性心力衰竭患者需建立長期管理計(jì)劃，隨身攜帶醫(yī)療急救卡，標(biāo)注用藥清單和主治醫(yī)生聯(lián)系方式。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加劇或靜息心率＞100次/分時(shí)需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行心臟超聲和BNP檢查評(píng)估心功能，疫苗接種可預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)病情加重。