前列腺增生是中老年男性常見疾病，早期癥狀輕微但可能發(fā)展為尿潴留、腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。危害程度與病情進(jìn)展相關(guān)，及時(shí)干預(yù)可有效控制。
1. 排尿功能障礙
前列腺增生壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿線變細(xì)、排尿中斷甚至尿潴留。長期排尿不暢可能誘發(fā)膀胱結(jié)石。行為干預(yù)包括定時(shí)排尿、避免憋尿，藥物治療常用α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪。
2. 泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)
殘余尿量增加易引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為排尿灼痛、血尿。反復(fù)感染可能上行至腎臟，導(dǎo)致腎盂腎炎。保持每日飲水量2000ml以上，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)感染需使用抗生素，常用左氧氟沙星、頭孢克肟等。
3. 腎功能損害
長期尿路梗阻可造成膀胱功能失代償，引發(fā)雙側(cè)腎積水。嚴(yán)重者出現(xiàn)食欲減退、貧血等尿毒癥癥狀。定期檢查泌尿系超聲和腎功能，晚期患者可能需要導(dǎo)尿或手術(shù)治療，如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、激光汽化術(shù)。
4. 生活質(zhì)量下降
夜尿頻繁影響睡眠質(zhì)量，日間排尿困難限制社交活動(dòng)。部分患者出現(xiàn)焦慮抑郁情緒。盆底肌訓(xùn)練可改善控尿能力，限制晚間液體攝入減少夜尿。癥狀評(píng)分超過7分建議就醫(yī)，國際前列腺癥狀評(píng)分表可自助評(píng)估。
前列腺增生雖不會(huì)癌變，但進(jìn)行性發(fā)展可能造成不可逆損害。50歲以上男性每年應(yīng)進(jìn)行直腸指檢和PSA檢測，出現(xiàn)排尿異常及時(shí)就診。保持適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免久坐有助于延緩病情進(jìn)展，合并高血壓糖尿病者需嚴(yán)格管理基礎(chǔ)疾病。
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