寶寶濕疹多由遺傳過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激等因素共同引發(fā),護(hù)理需注重保濕、避免刺激和科學(xué)用藥。具體原因包括遺傳因素、環(huán)境干燥或潮濕、食物過敏、接觸化學(xué)物質(zhì)等;護(hù)理方法涉及溫和清潔、加強(qiáng)保濕、外用藥物等。
1. 遺傳因素
約60%濕疹患兒存在家族過敏史,父母有哮喘、過敏性鼻炎等疾病時(shí),寶寶更易出現(xiàn)濕疹。這類患兒往往伴有皮膚屏障蛋白(如絲聚蛋白)基因突變,導(dǎo)致皮膚鎖水能力差。建議有家族史的孕婦避免孕期吸煙,出生后盡早母乳喂養(yǎng)。
2. 環(huán)境刺激
干燥空氣會(huì)加重皮膚水分流失,濕度高于60%則可能滋生霉菌。冬季暖氣房建議使用加濕器維持40%-50%濕度,夏季需每天開窗通風(fēng)?;w衣物、含香精的洗滌劑、游泳池氯水都可能刺激皮膚,應(yīng)選擇純棉衣物并使用無添加洗衣液。
3. 皮膚屏障受損
嬰兒皮膚角質(zhì)層比成人薄30%,皮脂分泌少,更易受外界刺激。過度清潔會(huì)破壞保護(hù)性皮脂膜,每天洗澡水溫應(yīng)控制在37℃以下,時(shí)間不超過5分鐘。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,嚴(yán)重時(shí)每天需涂抹4-6次。
4. 食物過敏
牛奶、雞蛋、花生是常見致敏原,母乳喂養(yǎng)期間母親需忌口。添加輔食時(shí)應(yīng)每次只引入一種新食物,觀察3天無反應(yīng)再繼續(xù)。確診食物過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食替代,如深度水解蛋白奶粉。
護(hù)理方法:
藥物治療:輕度可用1%氫化可的松軟膏(每日2次),中重度選用0.1%他克莫司軟膏(每日1次),合并感染時(shí)搭配莫匹羅星軟膏。激素藥膏連續(xù)使用不超過2周。
生活護(hù)理:選擇無皂基的pH5.5沐浴露,剪短指甲避免抓撓,夜間可戴純棉手套。衣物需漂洗徹底,新衣服應(yīng)先洗滌再穿。
環(huán)境控制:臥室每周除塵螨,毛絨玩具定期冷凍消毒。外出避免花粉高峰期,回家后及時(shí)清潔面部。
濕疹是慢性復(fù)發(fā)性疾病,需長期規(guī)范管理。記錄每日癥狀變化和可疑誘因,定期皮膚科復(fù)診調(diào)整方案。多數(shù)患兒2歲后癥狀逐漸減輕,青春期前90%可自愈,但部分會(huì)轉(zhuǎn)為特應(yīng)性皮炎。護(hù)理重點(diǎn)在于維持皮膚屏障功能,減少復(fù)發(fā)頻率。