小兒耳朵痛常見(jiàn)于中耳炎、外耳道感染或異物刺激,緊急處理需區(qū)分病因并緩解疼痛。急性疼痛可嘗試熱敷、調(diào)整睡姿,但伴隨發(fā)熱或膿性分泌物需立即就醫(yī)。
1. 中耳炎是兒童耳痛最常見(jiàn)原因,多由感冒后細(xì)菌感染引發(fā)。鼓膜充血腫脹導(dǎo)致劇烈跳痛,可能伴隨聽(tīng)力下降或38℃以上發(fā)熱。確診后醫(yī)生常開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素,配合布洛芬止痛。哺乳期嬰兒需保持半坐位喂奶,避免嗆咳加重感染。
2. 外耳道炎常因掏耳或游泳進(jìn)水引發(fā),表現(xiàn)為拉扯耳廓時(shí)疼痛加劇??捎?7℃溫?zé)嵘睇}水清潔外耳道,局部涂抹莫匹羅星軟膏。避免使用棉簽深入掏耳,洗澡時(shí)可用防水耳塞。若發(fā)現(xiàn)耳道內(nèi)有異物如玩具零件,切勿自行夾取,立即到耳鼻喉科處理。
3. 氣壓性耳痛多發(fā)于乘機(jī)或登山時(shí),可通過(guò)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。突發(fā)性劇痛伴眩暈需排查鼓膜穿孔,家用處理可嘗試雙手捂耳快速鼓氣,但每日不超過(guò)3次。
持續(xù)疼痛超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)耳流膿、面部腫脹,提示可能發(fā)生乳突炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。夜間發(fā)作時(shí)可讓孩子側(cè)臥患耳朝下,用熱毛巾敷頸部促進(jìn)淋巴回流。日常預(yù)防需及時(shí)治療鼻竇炎,避免躺著喝奶,流感季節(jié)接種肺炎球菌疫苗。耳痛緩解后仍需復(fù)查聽(tīng)力,防止?jié)B出性中耳炎導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾。