小兒過敏性紫癜的治療需結(jié)合藥物控制、飲食調(diào)整和日常護(hù)理,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。關(guān)鍵措施包括抗過敏藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免過敏原及預(yù)防腎臟損害。
1. 藥物治療是控制癥狀的核心??菇M胺藥如氯雷他定可緩解皮膚瘙癢;糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于關(guān)節(jié)腫痛或腹痛;嚴(yán)重病例需免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。維生素C和蘆丁能降低血管通透性,減輕紫癜。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
2. 飲食管理直接影響康復(fù)進(jìn)程。急性期選擇無(wú)動(dòng)物蛋白飲食,如米粥、南瓜泥;恢復(fù)期逐步引入單一蛋白源,如淡水魚肉。避免海鮮、雞蛋、牛奶等常見致敏食物。記錄飲食日記有助于識(shí)別過敏原,堅(jiān)果類食品需至少禁食3個(gè)月。
3. 生活護(hù)理需多維度干預(yù)。臥床休息減少下肢紫癜加重;使用溫和無(wú)香精洗護(hù)產(chǎn)品;衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦。環(huán)境控制包括定期除螨、保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等常見過敏原。
4. 并發(fā)癥監(jiān)測(cè)不可忽視。每周檢測(cè)尿常規(guī)篩查腎損傷,關(guān)注尿色和尿量變化。腹痛患兒需超聲排除腸套疊,關(guān)節(jié)癥狀明顯時(shí)可冷敷緩解腫脹。疫苗接種需推遲至癥狀完全消失后3-6個(gè)月。
該病具有自限性但易復(fù)發(fā),規(guī)范治療下多數(shù)患兒1-2個(gè)月康復(fù)。治療期間需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,病程超過6周或反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)和免疫評(píng)估。家長(zhǎng)應(yīng)建立癥狀觀察記錄,包括紫癜分布范圍、關(guān)節(jié)腫脹程度和排便情況,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。