頭皮屑多主要由馬拉色菌過度繁殖、頭皮屏障受損或代謝異常引起，可通過藥物洗劑、調(diào)整生活習(xí)慣及飲食改善。
1. 馬拉色菌感染
馬拉色菌是頭皮常駐真菌，當(dāng)皮脂分泌旺盛時(shí)，該菌會過度增殖并分解皮脂產(chǎn)生刺激性物質(zhì)。酮康唑洗劑能有效抑制真菌，使用時(shí)每周2-3次，按摩頭皮5分鐘后沖洗。二硫化硒洗劑兼具抗真菌和調(diào)節(jié)角質(zhì)作用，建議初期每天使用，癥狀緩解后改為每周1-2次。吡啶硫酮鋅洗劑適合日常維護(hù)，可與其他藥物洗劑交替使用。
2. 頭皮屏障功能障礙
頻繁燙染、過度清潔會破壞頭皮微環(huán)境。選擇pH5.5左右的弱酸性洗發(fā)水，水溫控制在38℃以下。洗頭時(shí)指腹按摩代替指甲抓撓，吹風(fēng)機(jī)保持20cm距離。每周使用1次荷荷巴油或角鯊?fù)檫M(jìn)行頭皮護(hù)理，修復(fù)脂質(zhì)屏障。避免含硅油和硫酸鹽的洗護(hù)產(chǎn)品，這類成分可能加重脫屑。
3. 代謝與營養(yǎng)因素
維生素B族缺乏會影響皮脂代謝，每日攝入50g動物肝臟或200g雜糧補(bǔ)充B族維生素。鋅元素不足時(shí)頭皮修復(fù)能力下降，牡蠣、牛肉等含鋅食物每周應(yīng)食用3-4次?？刂聘咛歉咧嬍常咳仗砑犹菙z入不超過25g。保證7小時(shí)睡眠，皮質(zhì)醇水平升高會刺激皮脂腺分泌。
4. 病理性脫屑鑒別
銀屑病表現(xiàn)為厚層銀白色鱗屑，邊界清晰；脂溢性皮炎常見油膩性黃痂，伴紅斑瘙癢。這兩種情況需皮膚科醫(yī)生開具糖皮質(zhì)激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。甲狀腺功能異常、糖尿病等系統(tǒng)性疾病也可能導(dǎo)致頑固性頭皮屑，持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)檢測空腹血糖和甲狀腺功能。
保持頭皮健康需要針對性處理病因，真菌感染用抗菌洗劑，屏障損傷注重溫和護(hù)理，營養(yǎng)失衡及時(shí)補(bǔ)充微量元素。癥狀持續(xù)超過2周或伴隨紅腫、滲液，需皮膚鏡檢查和真菌培養(yǎng)。日常避免精神緊張，減少熬夜次數(shù)，選擇寬齒木梳減少機(jī)械刺激。