骨質(zhì)增生是骨骼邊緣異常增生形成的骨性突起,主要誘因包括年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素及代謝異常。預(yù)防需控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。
1. 年齡增長
隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化,骨骼為代償穩(wěn)定性會(huì)在邊緣形成骨贅。40歲以上人群發(fā)生率顯著上升,這與關(guān)節(jié)滑液減少、軟骨修復(fù)能力下降直接相關(guān)。建議中老年人定期進(jìn)行骨密度檢測,每日補(bǔ)充800-1200mg鈣質(zhì)。
2. 關(guān)節(jié)過度使用
長期重復(fù)性動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損,常見于運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者。膝關(guān)節(jié)和腰椎最易受累,籃球運(yùn)動(dòng)員發(fā)病率達(dá)32%,搬運(yùn)工人達(dá)28%。避免長時(shí)間保持蹲姿,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,使用護(hù)膝等支具減輕負(fù)荷。
3. 體重超標(biāo)
BMI超過27的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加2.3倍,每增加5kg體重,膝關(guān)節(jié)壓力上升15kg。科學(xué)減重需控制每日熱量攝入在1500-1800大卡,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3次每次30分鐘。
4. 遺傳傾向
家族中有骨質(zhì)增生病史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高40%,COL2A1基因變異會(huì)導(dǎo)致軟骨代謝異常?;驒z測可早期預(yù)警,攜帶風(fēng)險(xiǎn)基因者應(yīng)提前進(jìn)行關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù),避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
5. 代謝性疾病
糖尿病患者的患病率是普通人的1.8倍,高血糖會(huì)加速軟骨糖基化??刂蒲窃诳崭?mmol/L以下,補(bǔ)充硫酸軟骨素400mg/日,糖尿病患者每半年需進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲檢查。
骨質(zhì)增生發(fā)展具有漸進(jìn)性,早期干預(yù)可有效延緩進(jìn)程。30歲后應(yīng)注意關(guān)節(jié)保養(yǎng),避免長時(shí)間保持單一姿勢,均衡攝入乳制品、深海魚等富含鈣和歐米伽3的食物。出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛或活動(dòng)受限時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X光或MRI檢查明確診斷。