猩紅熱預(yù)防的核心措施包括隔離傳染源、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生和增強(qiáng)免疫力。主要通過(guò)避免接觸患者、規(guī)范洗手、科學(xué)佩戴口罩、保持環(huán)境通風(fēng)及合理膳食實(shí)現(xiàn)有效預(yù)防。
1. 隔離傳染源
猩紅熱由A組β溶血性鏈球菌引起，通過(guò)飛沫和接觸傳播?；颊甙l(fā)病前24小時(shí)至抗生素治療后的48小時(shí)內(nèi)具有傳染性。發(fā)現(xiàn)家庭成員或密切接觸者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、草莓舌等癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)確診。確診患者應(yīng)單獨(dú)居住，餐具、毛巾等個(gè)人物品煮沸消毒，隔離期至少持續(xù)至規(guī)范使用青霉素類(lèi)抗生素7天后。
2. 個(gè)人防護(hù)措施
規(guī)范洗手采用七步洗手法，使用含酒精的免洗洗手液可殺滅90%以上的病原體。在幼兒園等聚集場(chǎng)所，建議佩戴符合YY/T 0969標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用外科口罩，4小時(shí)更換一次。居家環(huán)境每日開(kāi)窗通風(fēng)3次，每次不少于30分鐘，紫外線(xiàn)燈照射對(duì)物體表面消毒效果顯著。
3. 免疫增強(qiáng)方案
學(xué)齡前兒童每日保證300ml牛奶和1個(gè)雞蛋的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，深綠色蔬菜應(yīng)占每日蔬菜量的50%。6歲以上人群可進(jìn)行每周3次、每次30分鐘的跳繩或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)預(yù)防可用金銀花6g、板藍(lán)根10g煎水代茶飲，連續(xù)服用不超過(guò)5天。
4. 特殊人群管理
托幼機(jī)構(gòu)需建立晨檢制度，發(fā)現(xiàn)體溫超過(guò)37.3℃的兒童立即隔離。妊娠期婦女接觸患者后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)口服阿莫西林進(jìn)行預(yù)防性用藥。免疫功能低下者可通過(guò)注射丙種球蛋白提高短期免疫力，每次200-300mg/kg。
預(yù)防猩紅熱需要建立多層次的防護(hù)體系。重點(diǎn)人群應(yīng)完成鏈球菌疫苗的接種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)密切接觸者開(kāi)展咽拭子篩查。保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)是維持呼吸道黏膜屏障功能的基礎(chǔ)，出現(xiàn)皮疹擴(kuò)散或持續(xù)高熱需立即前往感染科就診。
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