孩子誤食火堿需立即就醫(yī)，火堿（氫氧化鈉）具有強(qiáng)腐蝕性，可導(dǎo)致口腔、食道黏膜灼傷，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)消化道穿孔。緊急處理包括清水沖洗口腔、飲用牛奶或蛋清中和，禁止催吐。
1. 誤食火堿的損傷機(jī)制
火堿與人體組織接觸后發(fā)生皂化反應(yīng)，破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致組織液化壞死?？谇火つそ佑|后迅速出現(xiàn)紅腫、水皰，伴隨劇烈疼痛；舌部灼傷可能影響味覺(jué)功能；若進(jìn)入食道或胃部，可能引發(fā)消化道出血甚至穿孔。兒童誤食多因誤將火堿當(dāng)作白糖或食鹽，需警惕家庭清潔劑的存放方式。
2. 院前急救三步處理
立即用流動(dòng)清水沖洗口腔15分鐘，降低局部堿濃度。飲用200ml牛奶或3個(gè)生雞蛋清，蛋白質(zhì)可暫時(shí)保護(hù)黏膜。切勿催吐，避免腐蝕物二次損傷食道。記錄誤食時(shí)間、劑量及產(chǎn)品濃度，攜帶包裝就醫(yī)。
3. 醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化治療方案
急診科會(huì)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查評(píng)估損傷程度，輕度灼傷使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，疼痛劇烈時(shí)口服布洛芬混懸液。中度損傷需靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）減少胃酸分泌，重度病例可能需食管支架置入術(shù)預(yù)防狹窄。營(yíng)養(yǎng)支持采用鼻飼流質(zhì)飲食2周。
4. 后續(xù)康復(fù)管理
灼傷后1周內(nèi)進(jìn)食常溫流食，推薦米湯、藕粉等低刺激食物。使用兒童專用軟毛牙刷清潔未損傷區(qū)域，含漱生理鹽水每日3次。2周后復(fù)查胃鏡，出現(xiàn)吞咽困難需及時(shí)進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)。心理干預(yù)可緩解孩子的創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)。
誤食強(qiáng)堿物質(zhì)屬于Ⅱ級(jí)化學(xué)燒傷，即使癥狀輕微也需72小時(shí)醫(yī)學(xué)觀察。家庭應(yīng)使用兒童安全鎖存放腐蝕性清潔劑，教育孩子辨識(shí)危險(xiǎn)品標(biāo)志?？祻?fù)期注意補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)黏膜再生，定期隨訪至青春期監(jiān)測(cè)消化道功能。