子宮內(nèi)膜異位癥常見癥狀包括痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛及不孕,嚴重時需及時就醫(yī)。典型表現(xiàn)與異位內(nèi)膜組織生長部位相關(guān),可能伴隨月經(jīng)異?;蚰c道膀胱刺激癥狀。
1 痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最突出的癥狀,表現(xiàn)為經(jīng)期下腹墜脹痛或腰骶部酸痛,疼痛程度常隨月經(jīng)周期加重。部分患者疼痛放射至大腿內(nèi)側(cè),服用常規(guī)止痛藥效果有限。疼痛源于異位內(nèi)膜組織在月經(jīng)期發(fā)生出血,刺激周圍神經(jīng)末梢。
2 慢性盆腔痛可能持續(xù)存在于月經(jīng)周期各階段,表現(xiàn)為下腹隱痛或壓迫感。疼痛與盆腔粘連、炎癥反應(yīng)有關(guān),久坐或勞累后癥狀加重。婦科檢查時可發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定、骶韌帶觸痛結(jié)節(jié)。
3 性交痛多發(fā)生在陰道深部,尤其見于子宮直腸陷凹存在異位病灶時。這種疼痛呈銳痛或鈍痛,可能導致性欲減退。建議采用側(cè)臥位緩解壓力,必要時使用潤滑劑減少摩擦刺激。
4 不孕患者中約40%合并子宮內(nèi)膜異位癥,主要與盆腔粘連、卵巢功能受損有關(guān)。異位病灶可能導致輸卵管扭曲、卵泡發(fā)育障礙。監(jiān)測基礎(chǔ)體溫結(jié)合B超排卵監(jiān)測有助于評估生育能力。
5 特殊部位癥狀包括經(jīng)期便血(直腸受累)、尿頻尿痛(膀胱受累)、咳血(肺部異位)。這些癥狀具有周期性復發(fā)的特點,腸鏡檢查或泌尿系統(tǒng)造影可輔助定位病灶。
子宮內(nèi)膜異位癥癥狀存在個體差異,輕度患者可能僅表現(xiàn)為輕微痛經(jīng),而重度患者可能出現(xiàn)器官功能障礙。建議出現(xiàn)持續(xù)盆腔疼痛或生育困難時進行婦科超聲檢查,腹腔鏡是確診的金標準。早期干預可有效控制病灶進展,改善生活質(zhì)量。