強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療,早期干預(yù)可有效控制病情發(fā)展。非甾體抗炎藥、生物制劑和免疫調(diào)節(jié)劑是常用藥物,游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,嚴(yán)重者需考慮髖關(guān)節(jié)置換等手術(shù)。
1. 藥物治療是控制強(qiáng)直性脊柱炎的基礎(chǔ)方案。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能緩解疼痛和炎癥;生物制劑中的TNF-α抑制劑(如阿達(dá)木單抗)可阻斷炎癥通路;免疫調(diào)節(jié)劑甲氨蝶呤能延緩疾病進(jìn)展。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免藥物副作用。
2. 物理治療對(duì)維持關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)防止胸廓僵硬;游泳可增強(qiáng)背部肌肉而不增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);瑜伽中的貓牛式動(dòng)作能改善脊柱柔韌性。建議每周3次、每次30分鐘的中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
3. 手術(shù)治療適用于晚期嚴(yán)重病例。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)解決髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直;脊柱截骨術(shù)矯正駝背畸形;人工椎間盤(pán)置換術(shù)改善頸椎活動(dòng)度。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
強(qiáng)直性脊柱炎需長(zhǎng)期綜合管理,患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。寒冷天氣注意保暖,睡眠時(shí)選擇硬板床保持脊柱生理曲度。飲食上增加Omega-3脂肪酸攝入,三文魚(yú)、亞麻籽等食物有助于減輕炎癥反應(yīng)。