非淋菌性尿道炎(非淋)常見癥狀為尿道刺癢、尿痛和分泌物異常,需及時(shí)就醫(yī)排查病原體。主要與衣原體、支原體感染相關(guān),通過性接觸傳播,治療需抗生素干預(yù)與生活習(xí)慣調(diào)整。
1. 尿道刺癢或灼熱感
非淋早期典型表現(xiàn)為尿道口輕微刺癢或排尿灼熱感,癥狀較淋病輕但持續(xù)。衣原體感染后2-3周出現(xiàn)癥狀,支原體感染潛伏期約1-3周。患者常描述為螞蟻爬行感,晨起時(shí)明顯。建議每日飲用2000ml水稀釋尿液緩解刺激,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
2. 稀薄黏液狀分泌物
區(qū)別于淋病的膿性分泌物,非淋分泌物呈透明或乳白色,量少質(zhì)地稀薄。男性晨起可見尿道口"糊口現(xiàn)象",女性宮頸分泌物增多易被忽略。取樣檢測需采用PCR法,治療期間應(yīng)避免性生活,貼身衣物需60℃以上高溫消毒。
3. 尿頻尿急伴下腹痛
約30%患者出現(xiàn)膀胱刺激征,尤其女性易誤診為尿路感染。衣原體可上行感染引發(fā)盆腔炎,男性可能并發(fā)附睪炎。建議同時(shí)檢查伴侶,治療可選用多西環(huán)素100mg每日2次連用7天,或阿奇霉素1g單次頓服。合并腹痛者需超聲排除盆腔膿腫。
非淋癥狀具有隱匿性,50%女性感染者無明顯不適。規(guī)范治療需完成全程抗生素療程,治療后4周復(fù)查核酸。性伴侶同治是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,治療期間使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、結(jié)膜炎需警惕Reiter綜合征等并發(fā)癥。