嬰兒把尿需根據(jù)發(fā)育情況決定,通常建議18個(gè)月后開(kāi)始嘗試。過(guò)早把尿可能影響髖關(guān)節(jié)發(fā)育和自主排尿功能形成。正確把尿需注意姿勢(shì)、時(shí)機(jī)和環(huán)境準(zhǔn)備。
1. 開(kāi)始把尿的適宜月齡
18個(gè)月是多數(shù)兒科醫(yī)生推薦的最小年齡,此時(shí)嬰兒膀胱容量增大,能短暫控制排尿。部分發(fā)育較快的嬰兒可能在15個(gè)月表現(xiàn)出排尿信號(hào),但不宜早于12個(gè)月。觀察孩子能保持尿布干燥2小時(shí)以上、對(duì)成人如廁表現(xiàn)出興趣時(shí),可考慮引入把尿。
2. 把尿的生理準(zhǔn)備要點(diǎn)
髖關(guān)節(jié)發(fā)育需達(dá)到足夠支撐坐姿的強(qiáng)度,表現(xiàn)為能自主蹲起。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育應(yīng)具備膀胱充盈感知能力,表現(xiàn)為排尿前會(huì)扭動(dòng)身體或突然停止玩耍。括約肌控制能力可通過(guò)觀察白天尿布干燥時(shí)長(zhǎng)評(píng)估,持續(xù)2小時(shí)不排尿是基本標(biāo)準(zhǔn)。
3. 正確把尿操作規(guī)范
選擇符合人體工學(xué)的坐便器,邊緣寬度不超過(guò)5cm以免壓迫大腿。把尿時(shí)間控制在3-5分鐘內(nèi),每日嘗試不超過(guò)6次。最佳時(shí)機(jī)在睡醒后、餐后30分鐘,采用"噓噓"聲誘導(dǎo)而非強(qiáng)迫。冬季注意保持室溫26℃以上,避免寒冷刺激導(dǎo)致排尿困難。
4. 常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避方法
預(yù)防尿路感染需每次便后從前向后擦拭,女?huà)胗绕湟⒁?。髖關(guān)節(jié)保護(hù)要求把尿時(shí)雙腿自然分開(kāi)呈M型,膝蓋高于臀部。心理適應(yīng)方面,拒絕哭鬧時(shí)應(yīng)立即停止,避免產(chǎn)生排斥。出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻需暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。
把尿訓(xùn)練本質(zhì)是輔助嬰兒建立生理節(jié)律的過(guò)程,不應(yīng)追求完全戒斷尿布。18-36個(gè)月是普遍適應(yīng)期,個(gè)體差異可達(dá)半年以上。準(zhǔn)備溫度適宜的飲用水保證每日排尿量達(dá)300-500ml,觀察尿液呈淡黃色為佳。持續(xù)兩周無(wú)進(jìn)展時(shí)應(yīng)回歸尿布,1個(gè)月后再嘗試。