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染色體正常但是胎兒畸形是怎么回事呢?

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關(guān)鍵詞: 染色體 畸形

染色體正常但胎兒畸形可能與基因突變、環(huán)境因素、母體疾病或胎盤功能異常有關(guān)。需通過超聲檢查、MRI或羊水生化分析明確原因,必要時終止妊娠或出生后干預(yù)。

1. 基因突變

染色體檢查正常不代表基因無異常。顯性單基因突變?nèi)鏔GFR3基因?qū)е萝浌前l(fā)育不全,隱性突變?nèi)绫奖虬Y相關(guān)PAH基因變異,均可能引發(fā)結(jié)構(gòu)畸形。全外顯子組測序可檢出約30%的染色體正常胎兒的致病突變。

2. 環(huán)境致畸因素

妊娠4-10周接觸致畸物風(fēng)險最高。輻射劑量超過50mGy可能造成小頭畸形,高溫桑拿使神經(jīng)管缺陷風(fēng)險增加2倍??拱d癇藥丙戊酸導(dǎo)致脊柱裂發(fā)生率可達1%,異維A酸致畸率約20%。建議孕前3個月開始補充葉酸400μg/日。

3. 母體代謝異常

未控制的糖尿病孕婦胎兒心臟缺陷風(fēng)險增加5倍,苯丙酮尿癥孕婦血苯丙氨酸>360μmol/L時90%胎兒出現(xiàn)智力障礙。甲狀腺功能減退可致胎兒骨齡延遲,建議將TSH控制在2.5mIU/L以下。

4. 胎盤功能異常

胎盤灌注不足導(dǎo)致胎兒生長受限,臍動脈S/D值>3.0時畸形風(fēng)險增加。血栓傾向孕婦可用低分子肝素,如依諾肝素40mg/日皮下注射。絨毛膜下血腫體積>60ml時流產(chǎn)率達50%。

5. 影像學(xué)診斷方法

18-22周三維超聲可檢出85%的重大畸形,胎兒心臟超聲對先心病檢出率92%。MRI對神經(jīng)系統(tǒng)畸形診斷準(zhǔn)確率98%,如胼胝體發(fā)育不全。羊水乙酰膽堿酯酶升高提示開放型神經(jīng)管缺陷。

染色體 畸形

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    焦慮障礙染色體正常怎么樣
    回答:焦慮障礙與染色體正常無關(guān),主要通過心理治療和藥物治療緩解癥狀。焦慮障礙的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、生理和心理因素有關(guān),染色體正常并不意味著不會出現(xiàn)焦慮問題。 1. 遺傳因素:雖然染色體正常,但焦慮障礙可能與家族遺傳有關(guān)。如果家族中有焦慮癥患者,個體患病的風(fēng)險會增加。建議關(guān)注家族病史,及早進行心理評估和干預(yù)。 2. 環(huán)境因素:長期處于高壓環(huán)境、人際關(guān)系緊張或經(jīng)歷重大生活事件可能誘發(fā)焦慮障礙。改善生活環(huán)境、減少壓力源、尋求社會支持有助于緩解癥狀。 3. 生理因素:神經(jīng)遞質(zhì)失衡(如5-羥色胺、多巴胺)是焦慮障礙的重要生理基礎(chǔ)。通過藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、苯二氮卓類藥物等,可以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,改善癥狀。 4. 心理因素:認知偏差、情緒調(diào)節(jié)能力差等心理因素也會導(dǎo)致焦慮障礙。認知行為療法(CBT)、正念療法等心理治療方法可以幫助患者調(diào)整思維方式,增強情緒管理能力。 5. 藥物治療:常用的藥物包括SSRIs(如帕羅西汀、舍曲林)、苯二氮卓類藥物(如阿普唑侖、氯硝西泮)和β受體阻滯劑(如普萘洛爾)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。 6. 心理治療:認知行為療法通過識別和改變負面思維模式,幫助患者建立積極應(yīng)對策略。正念療法通過冥想和呼吸練習(xí),增強自我覺察和情緒調(diào)節(jié)能力。 7. 生活方式調(diào)整:規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動(如瑜伽、慢跑)有助于緩解焦慮。避免攝入過多咖啡因和酒精,保持良好睡眠質(zhì)量。 焦慮障礙的治療需要綜合考慮多種因素,染色體正常不代表不會患病,及時就醫(yī)、科學(xué)治療是關(guān)鍵。通過藥物、心理治療和生活方式調(diào)整,可以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
    怎樣知道胎兒貧血不貧血
    回答:想要知道胎兒是否貧血,孕媽媽們可以通過一些方法來進行判斷和檢測。一般來說,臨床表現(xiàn)、血常規(guī)檢查和貧血指標(biāo)檢查是常用的手段。通過這些方法,可以幫助我們更好地了解胎兒的健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)可能的健康問題。 1、臨床表現(xiàn):觀察孕婦的外在表現(xiàn)是一個簡單且有效的初步方法。比如,孕婦的皮膚和黏膜是否顯得蒼白,口唇、甲床和眼瞼結(jié)膜有沒有蒼白的跡象,這些都是貧血的常見表現(xiàn)。孕婦是否感到乏力、頭暈等癥狀,也可能提示貧血的存在。特別如果孕婦出現(xiàn)生長遲緩或低體重胎兒的情況,也需要引起重視。 2、血常規(guī)檢查:這是孕期常規(guī)檢查之一,建議每個月進行一次。通過血常規(guī)檢查,可以了解血紅蛋白的水平。如果血紅蛋白出現(xiàn)下降,可能預(yù)示著缺鐵性貧血的風(fēng)險;而血紅蛋白升高,則可能與巨幼細胞貧血有關(guān)。定期的血常規(guī)檢查能夠幫助孕婦及時發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對潛在的貧血問題。 3、貧血指標(biāo)檢查:更為詳細的檢查包括貧血指標(biāo)的檢測,比如鐵蛋白水平。如果鐵蛋白下降,缺鐵性貧血的可能性就會增加。除此之外,還可以通過檢測胎兒的臍帶血氣分析來判斷是否存在基因缺陷,這也是導(dǎo)致胎兒貧血的一個原因。 為了確保胎兒的健康,孕婦在懷孕期間應(yīng)該密切關(guān)注自己的身體狀況,并定期進行相關(guān)檢查。如果發(fā)現(xiàn)任何異常,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,以便采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M行干預(yù)。通過這些方法,不僅可以有效監(jiān)測胎兒的健康狀況,還能為孕期保駕護航。保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣,也是預(yù)防貧血的重要一環(huán)。希望每位準(zhǔn)媽媽都能擁有一個健康、快樂的孕期!
    孕婦血紅蛋白87貧血對胎兒有什么影響
    回答:孕婦血紅蛋白水平降至87g/L時,確實需要引起重視,因為這可能會對胎兒產(chǎn)生一些不良影響,比如發(fā)育遲緩和缺氧。為了確保母嬰健康,建議盡快就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行適當(dāng)?shù)闹委熀驼{(diào)理。 1、輕度貧血的影響:如果貧血程度較輕,通過合理飲食進行調(diào)理可能就足夠了。這種情況下,通常不會對胎兒造成明顯的不良影響。孕婦可以通過日常飲食攝入富含鐵的食物,如豬肝、菠菜等,這些食物不僅有助于補鐵,還能為身體提供其他重要的營養(yǎng)成分。合理的飲食習(xí)慣可以促進血紅蛋白水平的恢復(fù)。 2、嚴重貧血的影響:當(dāng)貧血較嚴重時,可能會對胎兒產(chǎn)生更顯著的影響。首先是發(fā)育遲緩,長期嚴重貧血會影響母體的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng),進而影響胎兒的正常生長。這種情況下,醫(yī)生可能會建議使用琥珀酸亞鐵片或葉酸片等藥物進行治療。其次是缺氧問題,孕婦貧血會導(dǎo)致體內(nèi)含氧量降低,胎兒可能會因缺氧而出現(xiàn)頻繁胎動的現(xiàn)象。此時,遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵糖漿或維生素B12注射液等藥物是必要的。 3、其他潛在風(fēng)險:嚴重貧血還可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險。孕婦在日常生活中要注意休息,避免過度勞累。同時,加強營養(yǎng)攝入,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮水果蔬菜的食物,對身體健康和胎兒發(fā)育都有積極作用。 重視血紅蛋白水平對孕婦和胎兒的健康至關(guān)重要。及時就醫(yī)和合理調(diào)理可以幫助減輕貧血對胎兒的影響,確保母嬰的健康和安全。保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),定期進行產(chǎn)檢,是每位準(zhǔn)媽媽都應(yīng)該做到的。
    孕中期缺鐵性貧血,影響胎兒智力嗎
    回答:孕中期缺鐵性貧血確實是一個值得關(guān)注的問題,雖然它不會直接影響胎兒的智力發(fā)育,但可能會對胎兒的生長和整體健康產(chǎn)生間接影響。貧血會導(dǎo)致孕婦體內(nèi)的氧氣供應(yīng)不足,這可能影響胎兒的正常生長發(fā)育,增加出生時體重過輕或早產(chǎn)的風(fēng)險。 1、缺氧問題:貧血會導(dǎo)致母體血液中的氧氣運輸能力下降,這對胎兒來說是一個潛在的風(fēng)險。胎兒在母體內(nèi)需要充足的氧氣來支持其快速的生長和發(fā)育。如果氧氣供應(yīng)不足,可能影響胎兒的各項器官發(fā)育,尤其是大腦的發(fā)育。 2、并發(fā)癥風(fēng)險:缺鐵性貧血可能與妊娠高血壓等并發(fā)癥的風(fēng)險增加有關(guān)。這些并發(fā)癥不僅威脅母親的健康,也可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫或低氧血癥等問題,進一步影響胎兒健康。 3、免疫力下降:長期貧血可能削弱孕婦的免疫系統(tǒng),使她們更易感染疾病。這些感染可能對胎兒產(chǎn)生不利影響,增加胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險。 為了應(yīng)對這些潛在問題,孕婦在懷孕期間應(yīng)注意及時檢測和治療缺鐵性貧血。醫(yī)生通常會建議通過飲食調(diào)整和鐵劑補充來改善貧血狀況。富含鐵的食物如紅肉、豆類和綠色蔬菜可以幫助提高鐵的攝入量。同時,定期進行產(chǎn)檢以監(jiān)測胎兒的健康狀況也非常重要。 缺鐵性貧血雖然不會直接影響胎兒智力,但它可能通過影響母體和胎兒的健康狀況而間接產(chǎn)生負面影響。孕期保持良好的健康狀態(tài)對母嬰雙方都是至關(guān)重要的。及時就醫(yī)和合理的營養(yǎng)補充可以有效預(yù)防和控制貧血,確保母嬰安全和健康。
    肘內(nèi)翻畸形手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
    回答:肘內(nèi)翻畸形治療的目的是:改善功能,矯正畸形。其手術(shù)適應(yīng)征包括:1.引起功能障礙,屈肘肌力減弱者。2.肘關(guān)節(jié)疼痛尚未形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者。3.肘內(nèi)翻大于20度,畸形已固定者(傷后1~2年)。4.肘內(nèi)翻同時并發(fā)遲發(fā)性尺神經(jīng)炎者。以上就是肘內(nèi)翻畸形手術(shù)的適應(yīng)癥。
    腦動脈畸形是什么病
    回答:腦動靜脈畸形是腦血管的一種先天性疾病,主要是由于腦動脈和腦靜脈之間缺少正常毛細血管網(wǎng),而代之形成的是一種畸形血管團,由于動脈血直接流入靜脈,產(chǎn)生血流的改變,而導(dǎo)致一系列癥狀。這些癥狀主要包括腦出血,由于畸形血流動力學(xué)改變可以導(dǎo)致腦出血。 另外由于這種出血在畸形團周圍的含鐵血黃素的沉積,可能會導(dǎo)致癲癇。腦出血和癲癇是腦血管病畸形主要的臨床表現(xiàn),它好發(fā)于一些青少年,對待有破裂出血病史的病人,必須給予他積極的治療,這種治療的方案目前主要包括手術(shù)切除,血管內(nèi)介入栓塞及放射治療。
    什么是小耳畸形
    回答:小耳畸形是一種比較嚴重的耳廓,外耳廓畸形這種畸形表現(xiàn)耳輪,對耳輪這些都基本上發(fā)育不好,或者說不存在,只是一個殘存的一個耳朵的形態(tài),一個類似菜花這樣的一個殘端組織;這種情況下,我們會發(fā)現(xiàn)它外耳道有時候也是閉鎖的,而整個耳輪這個組織就沒有很好的發(fā)育,這種情況下就叫小耳畸形 小耳畸形,往往伴隨著外耳道的閉鎖,伴隨著這一側(cè)聽力的缺失,所以是一種非常非常嚴重的耳廓畸形,這種比較嚴重的先天性的耳廓畸形,發(fā)病率不高,一般情況下在萬分之五左右,發(fā)病率以男性多于女性。
    脊柱畸形矯正術(shù)后注意事項有哪些
    回答:脊柱畸形矯正術(shù)后的注意事項,第一脊柱畸形的手術(shù),它是創(chuàng)傷比較大的手術(shù),對于術(shù)后護理要求是非常高的,而且做這類手術(shù)的患者好多都是小孩子,所以他可能配合起來不如常人,有一些孩子還要配合一些其他治療,就是內(nèi)固定并不堅強,所以還要外固定來起到一個輔助作用,因為脊柱畸形的患兒很多有些自卑,甚至抑郁,在術(shù)后要進行心理的康復(fù)和指導(dǎo)。
    什么是脊柱結(jié)核后凸畸形
    回答:脊椎后凸畸形的話,如果骨頭壞以后,病人會往下壓,塌了以后這個后凸,凸出一個大包來,叫后凸畸形。但這個病人年頭多了以后,有旋轉(zhuǎn)的表現(xiàn)出來,后凸為主,旋轉(zhuǎn)為輔,一般脊柱結(jié)核是早期的后凸。 這是最重一個病人,所以有后凸,有旋轉(zhuǎn)這個大包。就大家馬路上看見以后,后面有駝背的,或者一個羅鍋那種病人,這就后凸畸形,特別是邊遠地區(qū)的,或者是貧窮家庭的,特別多。以前后凸,80%應(yīng)該是脊柱結(jié)核引起來的。
    腦血管畸形手術(shù)后遺癥
    回答:腦血管畸形是指由于顱內(nèi)血管發(fā)生變化,異常發(fā)育而出現(xiàn)的相應(yīng)的臨床癥狀。對于腦血管畸形來說,可能會出現(xiàn)腦出血占位效應(yīng),臨床上表現(xiàn)的癥狀也多種多樣,會表現(xiàn)出頭痛、頭暈、癲癇,肢體感覺運動障礙,有的患者可能會出現(xiàn)意識障礙,甚至危及生命。 對于腦血管畸形常用的治療就是手術(shù)治療,或者是介入治療,對于手術(shù)治療而言,可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺運動障礙,一些神經(jīng)功能性的改變,大部分可以通過時間的推移而慢慢恢復(fù)。 有一些特有的特異性的臨床表現(xiàn),比如偏癱失語等可能難以恢復(fù)。
    什么是腦動靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答:什么是腦動靜脈畸形的,介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞,是通過股動脈穿刺將微導(dǎo)管輸送到動靜脈畸形的供血動脈內(nèi),然后通過微導(dǎo)管,向供血動脈注入一種特殊的膠減緩或阻止對動靜脈畸形的供血,降低血管畸形出血的風(fēng)險,減少倒血的程度改善患者的癥狀,介入栓塞一般適用于畸形血管團比較大,不適合開顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動靜脈畸形,手術(shù)切除前的準(zhǔn)備介入栓塞的優(yōu)點,創(chuàng)傷小手術(shù)以后恢復(fù)比較快,但是對于范圍比較大的動靜脈畸形往往通過一次栓塞無法治愈。
    懷孕30周孩子消化道畸形該怎么辦
    回答:首先懷孕30周發(fā)現(xiàn)的消化道畸形,國家規(guī)定27周以上非致死性畸形不可引產(chǎn),所以到30周建議孩子生下來。如果是常見的消化道畸形,絕大部分都是可以治愈的,尤其產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)的羊水過多,可能是食道閉鎖或者是上消化道梗阻。如果彩超發(fā)現(xiàn)了雙泡征,也就是說有兩個泡,那么可能是十二指腸的閉鎖,或者是環(huán)狀胰腺,或者是腸旋轉(zhuǎn)不良,都是可以手術(shù)治愈的。如果彩超發(fā)現(xiàn)有很寬的腸管,有可能是先天性腸閉鎖,都可以手術(shù)治愈。
    脊髓血管畸形破裂出血能治愈嗎
    回答:脊髓血管畸形破裂出血是該疾病的一種比較危險的狀態(tài),它可以表現(xiàn)為單純的蛛網(wǎng)膜下腔出血,引起頭痛、嘔吐這些劇烈的反應(yīng),甚至嚴重的可以引起呼吸、心跳驟停。也可以表現(xiàn)是脊髓神經(jīng)功能的快速受損的狀態(tài),比如出現(xiàn)劇烈的軀體疼痛、伴有或者不伴有二便排出的困難,乃至大小便的失禁。也可以出現(xiàn)肢體活動的障礙,如單側(cè)肢體癱瘓,甚至出現(xiàn)雙下肢的截癱,更高位置的脊髓神經(jīng)功能障礙,甚至可以出現(xiàn)四肢癱瘓。脊髓血管畸形破裂出血的治療效果取決于治療前的脊髓神經(jīng)功能狀態(tài)和出血量的大小,如果有出血量特別大的患者,可能根本就來不及送到醫(yī)院就已經(jīng)直接去世,出血量小的才有機會進行相應(yīng)的治療。
    牙頜畸形需要做哪些檢查
    回答:牙頜畸形需要做的檢查有:牙列檢查、頭顱正側(cè)位曲面斷層X光片、CT影像、鼾癥監(jiān)測等。 首先要考慮牙列檢查,在口腔內(nèi)部檢察患者的牙列情況。通過軟組織的醫(yī)學(xué)影像,如通過X光片做頭顱正側(cè)位曲面斷層片,必要的時候配合CT觀察患者的牙頜骨畸形的情況,通過專業(yè)的測量手段觀察患者的牙頜畸形出現(xiàn)的具體部位,主要是軟組織還是硬組織。做檢查以后在正畸正頜兩方面的醫(yī)生配合下,做出合理診斷,得出系列治療的方案。 但有的小朋友有可能會出現(xiàn)鼾癥,一旦出現(xiàn)了牙頜面畸形,必要時還要做鼾癥監(jiān)測,檢查患兒的呼吸道問題,是否有軟腭和腺樣體等方面的問題,然后得出綜合性診斷后,進行系列治療,針對不同的原因得出不同的治療方案。
    腦血管畸形的危害
    回答:腦血管畸形的危害,腦血管畸形也就是腦動靜脈畸形,是一種先天性的心血管疾病,危害主要有以下幾個方面。 一、出現(xiàn)周期性或者陣發(fā)性的搏動性頭痛,這種頭痛有的劇烈情況下會嚴重影響患者的生存質(zhì)量。 二、出現(xiàn)出血嚴重的情況下,會造成出血部位腦組織的壓迫,引起肢端運動障礙,感覺障礙,嚴重的會引起死亡。 三、腦血管畸形嚴重的會引起陣發(fā)性的癲癇發(fā)作,這種情況會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。 四、出現(xiàn)精神障礙,比如躁狂、抑郁,一旦出現(xiàn)明確的腦血管畸形,就要及時就診,進行相應(yīng)的藥物或者介入手術(shù)治療。
    引起先天性畸形的原因有哪些
    回答:環(huán)境因素也可以引發(fā)先天畸形?,F(xiàn)在普遍認為,先天畸形的發(fā)生原因有遺傳因素、環(huán)境因素、和兩者相互作用,其中,遺傳因素引起的出生缺陷占25%,環(huán)境因素占10%,遺傳因素與環(huán)境因素相互作用和原因不明者占65%。物理因素:如電離輻射、噪音等;化學(xué)因素:范圍較廣,既包括汞、鉛、氯化汞、多氯聯(lián)苯、農(nóng)藥和含一氧化碳、氮氧化物等有害物質(zhì)的浮塵等的直接接觸和間接的環(huán)境污染,也包括人體某些微量元素,如鋅、硒、銅、錳、碘等的缺乏和煙酒中的有害化學(xué)成分,此外某些藥物中的致畸作用亦在本范圍內(nèi);母體因素:最常見是妊娠期患風(fēng)疹、流感等病毒性感染和弓形蟲感染,或妊合并性病,如梅毒、艾滋病、巨細胞病毒等,以上環(huán)境因素又可稱為致畸因素或致畸因子。
    脊柱畸形為什么需要放置內(nèi)固定如何選擇
    回答:脊柱畸形的病人通過我們的椎弓根釘系統(tǒng)來進行固定矯形,如果您只是通過外部的支具給他保持這個是有限的,比如說像神經(jīng)纖維瘤病保守治療是肯定沒有效果的,還有先天性的脊柱畸形,那肯定是需要內(nèi)固定的,不僅要通過內(nèi)固定系統(tǒng)這種堅強的棒釘對它進行矯正,還有進行椎體的融合,如果融合失敗的話,即便您這個內(nèi)固定再堅強將來都可能出現(xiàn)失敗、斷裂這種情況。
    外傷后造成鼻子的畸形怎么辦
    回答:鼻子最容易受傷,外傷造成外鼻的改變了,比如有些鼻子偏了塌了,這個怎么辦,如果短期的這種,外鼻的畸形的改變,可以考慮,比說兩周之內(nèi),我們可以考慮手術(shù)復(fù)位,恢復(fù)鼻腔外型,那如果是時間長了,超過了三個月,半年這種外傷性的外鼻畸形要做手術(shù),就要再次做一些外鼻的,成型整形的這方面的美容手術(shù),比如外鼻高了,骨質(zhì)增生或者局部塌了,我們會做相應(yīng)的處理,增生的我們可以磨掉一部分,塌了的地方填充一部分,同時伴有鼻腔里面的一些結(jié)構(gòu)問題,比如鼻中隔偏了塌了,可以同時做,可以做整體成形的手術(shù),外鼻和鼻腔同時手術(shù),解決外鼻的美容和鼻腔的功能。
    脊柱畸形可以保守治療嗎
    回答:脊柱畸形是可以保守治療的,但是是要有適應(yīng)癥的選擇,在脊柱畸形里有一大群的病人叫特發(fā)性脊柱側(cè)彎,這類孩子很多如果早期發(fā)現(xiàn)的比較早,保守治療是能獲得一個比較良好的效果,還有我剛才說的像神經(jīng)肌肉型的脊柱側(cè)彎,還有神經(jīng)纖維瘤病引起的脊柱側(cè)彎,還有包括一些其他的保守治療就非常難以達到效果,這類的疾病往往最后都要借助手術(shù)治療。
    錯頜畸形嚴重嗎
    回答:錯頜畸形根據(jù)病情不同其嚴重程度也不同,大概分為以下幾類: 一、病情比較輕的會覺得牙列不齊有點擁擠,影響美觀。 二、病情再重一些,可能會出現(xiàn)大齙牙、地包天等。 三、錯頜畸形可能會合并其它相關(guān)疾病,比如牙周病或者顳下頜關(guān)節(jié)病等。更嚴重的有可能會合并唇腭裂,這在新生兒比較常見。還有成人的外傷,比如車禍等造成的顱頜面骨骼的缺損,它在錯頜畸形中比較嚴重,治療難度比較大。

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