非淋菌性尿道炎主要表現(xiàn)為尿道刺癢、尿痛和分泌物增多,需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診。常見(jiàn)病原體為沙眼衣原體和解脲支原體,及時(shí)抗生素治療可有效控制感染。
1. 典型癥狀
尿道不適是主要表現(xiàn),男性患者晨起可見(jiàn)尿道口稀薄黏液分泌物,女性可能出現(xiàn)宮頸充血或白帶異常。排尿時(shí)灼熱感明顯,部分患者伴隨下腹隱痛。癥狀通常比淋病輕微,但持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。
2. 并發(fā)癥警示
未經(jīng)治療可能引發(fā)附睪炎、盆腔炎等并發(fā)癥。男性可出現(xiàn)睪丸腫脹疼痛,女性易發(fā)展成輸卵管粘連導(dǎo)致不孕。孕婦感染可能造成新生兒結(jié)膜炎或肺炎,出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒需立即就醫(yī)。
3. 診斷方法
尿常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高,但確診需依靠尿道分泌物PCR檢測(cè)或衣原體培養(yǎng)。建議同時(shí)篩查淋球菌,臨床上有15%患者存在混合感染。性伴侶需同步檢查,即使無(wú)癥狀也應(yīng)治療。
4. 治療方案
多西環(huán)素100mg每日2次連用7天,或阿奇霉素1g單次頓服。耐藥病例可選用莫西沙星400mg每日1次。治療期間避免性生活,完成療程后復(fù)查3次確認(rèn)病原體清除。合并前列腺炎需延長(zhǎng)用藥至14天。
5. 預(yù)防措施
使用避孕套能降低70%感染風(fēng)險(xiǎn),性行為后及時(shí)排尿有沖洗尿道作用。避免共用毛巾浴巾,內(nèi)衣需60℃以上高溫清洗。高危人群建議每半年進(jìn)行一次性病篩查。
非淋菌性尿道炎屬于我國(guó)法定報(bào)告的性傳播疾病,出現(xiàn)癥狀后2周內(nèi)就診治愈率可達(dá)95%。保持單一性伴侶和規(guī)范用藥是防治關(guān)鍵,慢性感染者需排查免疫功能障礙。任何尿道異常分泌物都應(yīng)視為警示信號(hào),延誤治療可能造成不可逆生殖系統(tǒng)損傷。