強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，遺傳、環(huán)境、免疫異常等因素共同作用導(dǎo)致發(fā)病。
1. 遺傳因素
HLA-B27基因陽性是強(qiáng)直性脊柱炎的重要遺傳標(biāo)志，約90%患者攜帶該基因。家族中有強(qiáng)直性脊柱炎病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
2. 環(huán)境因素
感染可能觸發(fā)免疫反應(yīng)，腸道感染如克雷伯菌感染與發(fā)病相關(guān)。長期處于潮濕寒冷環(huán)境也可能加重癥狀。吸煙會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)并加速病情進(jìn)展。
3. 免疫異常
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織，導(dǎo)致慢性炎癥。炎癥因子如TNF-α、IL-17過度活躍，引發(fā)關(guān)節(jié)和韌帶附著點(diǎn)炎癥，最終形成骨贅和脊柱強(qiáng)直。
4. 外傷或機(jī)械應(yīng)力
脊柱或骨盆區(qū)域的外傷可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)，長期不良姿勢或過度負(fù)荷也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
5. 其他疾病影響
銀屑病、炎癥性腸病等自身免疫性疾病患者更易合并強(qiáng)直性脊柱炎。
治療方面需綜合藥物、運(yùn)動(dòng)及生活方式調(diào)整。
1. 藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解疼痛和炎癥。生物制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普靶向抑制TNF-α。傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶用于外周關(guān)節(jié)癥狀。
2. 物理治療
規(guī)律進(jìn)行脊柱伸展運(yùn)動(dòng)，如游泳、瑜伽可維持關(guān)節(jié)靈活性。物理療法如熱敷、電療幫助緩解僵硬。
3. 生活方式調(diào)整
避免久坐和負(fù)重勞動(dòng)，保持良好姿勢。戒煙以減少病情惡化風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食，增加富含Omega-3的食物如深海魚、亞麻籽。
強(qiáng)直性脊柱炎需長期管理，早期診斷和治療可有效控制癥狀，延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展。定期隨訪風(fēng)濕免疫科醫(yī)生，結(jié)合藥物和康復(fù)訓(xùn)練，維持生活質(zhì)量是關(guān)鍵。
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