嬰兒拉稀主要與消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、感染因素及喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)，需針對(duì)性調(diào)整飲食、預(yù)防脫水并及時(shí)就醫(yī)排查感染。
1. 消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟
嬰兒腸道黏膜屏障功能較弱，消化酶分泌不足，對(duì)母乳或配方奶中的乳糖、蛋白質(zhì)消化能力有限。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)生理性腹瀉，表現(xiàn)為黃色稀便但無(wú)發(fā)熱嘔吐?？蓢L試換用低乳糖配方奶粉，哺乳期母親減少高脂飲食攝入，每次喂奶后豎抱拍嗝10分鐘。
2. 感染性因素
輪狀病毒、諾如病毒感染占嬰幼兒腹瀉病例的70%，常伴隨發(fā)熱和蛋花樣便。細(xì)菌性腸炎多由沙門(mén)氏菌、大腸桿菌引起，糞便帶黏液或血絲。需采集糞便樣本做輪狀病毒抗原檢測(cè)，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性患兒需用頭孢克肟（每日2次，每次10mg/kg）或阿奇霉素（每日1次，每次5mg/kg）治療，同時(shí)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
3. 喂養(yǎng)問(wèn)題
過(guò)早添加輔食（早于4個(gè)月）或一次引入多種新食物易引發(fā)腹瀉。配方奶沖泡過(guò)濃、奶具消毒不徹底也會(huì)導(dǎo)致滲透性腹瀉。建議6月齡后再添加高鐵米粉，每次僅嘗試1種食物并觀察3天。人工喂養(yǎng)需用70℃以上熱水沖調(diào)奶粉，奶瓶需每日煮沸消毒，腹瀉期間可暫時(shí)改用無(wú)乳糖防腹瀉奶粉。
當(dāng)嬰兒出現(xiàn)持續(xù)6小時(shí)無(wú)尿、囟門(mén)凹陷、血便或高熱39℃以上時(shí)，必須急診處理。輕度腹瀉可服用蒙脫石散（每日3次，1歲以下每次1/3包）聯(lián)合布拉氏酵母菌（每日1次，每次250mg）調(diào)節(jié)菌群。注意每次排便后涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀，記錄24小時(shí)出入量有助于醫(yī)生判斷脫水程度。
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