塵螨性過(guò)敏性鼻炎由塵螨過(guò)敏原引發(fā),治療需結(jié)合藥物控制、環(huán)境管理和免疫調(diào)節(jié)。常用方法包括鼻用激素噴霧、口服抗組胺藥、脫敏治療,同時(shí)需注重居家清潔和防護(hù)措施。
1. 藥物治療是緩解癥狀的主要手段。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松能有效減輕鼻腔炎癥,每日1-2噴;口服第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可阻斷過(guò)敏反應(yīng),需按說(shuō)明書(shū)劑量服用;白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適用于合并哮喘的患者,睡前咀嚼服用。癥狀急性發(fā)作時(shí)可短期使用減充血?jiǎng)?,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。
2. 環(huán)境控制能減少過(guò)敏原接觸。每周用60℃以上熱水清洗床品,陽(yáng)光暴曬不少于4小時(shí);使用防螨材質(zhì)包裹床墊枕頭,每季度更換一次;保持室內(nèi)濕度低于50%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。臥室避免鋪設(shè)地毯,毛絨玩具需冷凍24小時(shí)殺螨后清洗。
3. 免疫治療適用于中重度患者。舌下含服塵螨變應(yīng)原制劑需每日?qǐng)?jiān)持,療程3-5年;皮下注射免疫治療起始階段每周1次,維持階段每月1次。治療期間需隨身攜帶腎上腺素筆,出現(xiàn)全身過(guò)敏反應(yīng)立即就醫(yī)。
4. 輔助療法可增強(qiáng)效果。鼻腔鹽水沖洗每日2次,選用等滲生理鹽水;補(bǔ)充維生素D和益生菌調(diào)節(jié)免疫功能;針灸選取迎香、印堂等穴位,每周3次。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、瑜伽等室內(nèi)項(xiàng)目,避免花粉季節(jié)戶外鍛煉。
塵螨性過(guò)敏性鼻炎需長(zhǎng)期綜合管理,藥物治療控制癥狀的同時(shí),環(huán)境干預(yù)減少過(guò)敏原暴露是關(guān)鍵。免疫治療能改變疾病進(jìn)程,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。建立癥狀日記記錄觸發(fā)因素,定期進(jìn)行肺功能和鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)估療效。合并哮喘或鼻息肉患者應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,避免發(fā)展為慢性鼻竇炎。