嬰兒便秘多與飲食結(jié)構(gòu)、消化功能未完善有關(guān)，需調(diào)整喂養(yǎng)方式并輔助物理干預(yù)。
1.飲食調(diào)整
母乳喂養(yǎng)嬰兒便秘可能與母親飲食有關(guān)，建議母親增加膳食纖維攝入，如燕麥、西蘭花、火龍果。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換水解蛋白奶粉，兩次喂奶間喂5-10毫升溫水。添加輔食后引入南瓜泥、西梅泥等富含山梨醇的食物，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
2.腹部按摩
溫水洗手后以肚臍為中心順時(shí)針按摩，指腹輕柔施壓做環(huán)形運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)3-5分鐘。配合蹬自行車運(yùn)動(dòng)，握住嬰兒腳踝做交替屈伸動(dòng)作，每日2-3次。按摩前可先用溫毛巾敷腹部2分鐘，溫度控制在40℃以下。
3.藥物干預(yù)
乳果糖口服溶液按0.5ml/kg劑量使用，每日1次，起效后逐漸減量。枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒每次半包，溫水沖服，調(diào)節(jié)腸道菌群。開(kāi)塞露僅限緊急使用，剪開(kāi)包裝后潤(rùn)滑管口，插入肛門1-2厘米擠入藥液，使用間隔需超過(guò)3天。
4.就醫(yī)指征
超過(guò)5天未排便伴隨嘔吐需排除腸梗阻，血便提示可能肛裂或過(guò)敏。體重增長(zhǎng)緩慢合并便秘要檢查甲狀腺功能，腹脹如鼓伴哭鬧警惕巨結(jié)腸癥。早產(chǎn)兒或低出生體重兒出現(xiàn)便秘應(yīng)優(yōu)先就診。
嬰兒便秘多數(shù)通過(guò)喂養(yǎng)優(yōu)化可改善，持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨異常癥狀需兒科評(píng)估。記錄排便日記有助于醫(yī)生判斷，包括次數(shù)、性狀、伴隨癥狀等信息。建立規(guī)律排便習(xí)慣，餐后30分鐘固定把便訓(xùn)練。