外陰丹毒需抗生素治療結(jié)合局部護理,青霉素為首選藥物,嚴(yán)重者需靜脈給藥。治療方法包括藥物治療、局部處理和預(yù)防復(fù)發(fā)三方面。
1.藥物治療
抗生素是外陰丹毒的核心治療手段。青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀口服,每日3次連續(xù)10天;頭孢類如頭孢呋辛酯適用于青霉素過敏者;大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素可用于特殊人群。重癥患者需住院靜脈輸注青霉素G,療程通常7-14天。伴發(fā)熱時可用對乙酰氨基酚緩解癥狀。
2.局部處理
患處保持清潔干燥,每日用生理鹽水濕敷3次,每次15分鐘。0.5%碘伏溶液消毒后涂抹莫匹羅星軟膏。穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免摩擦刺激。急性期采用硫酸鎂溶液冷敷減輕腫脹疼痛,禁止搔抓或熱敷。
3.預(yù)防復(fù)發(fā)
控制足癬等誘因,糖尿病患者需穩(wěn)定血糖。增強免疫力保證每日蛋白質(zhì)攝入60g以上,補充維生素C200mg/日。治愈后三個月內(nèi)每周用硫磺皂清洗外陰,避免久坐潮濕環(huán)境。復(fù)發(fā)患者需排查淋巴系統(tǒng)異常。
外陰丹毒治療關(guān)鍵在于足量足療程使用抗生素,青霉素敏感菌株治愈率達95%。治療期間監(jiān)測肝腎功能,癥狀消退后繼續(xù)用藥3天防止復(fù)發(fā)。合并淋巴水腫需長期穿戴壓力襪,每年春秋季預(yù)防性服用增強免疫力藥物。出現(xiàn)高熱不退或皮膚壞死需立即就醫(yī),少數(shù)病例需外科清創(chuàng)。保持外陰衛(wèi)生、治療原發(fā)病灶可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。