陰道瘙癢伴隨豆腐渣樣分泌物通常是念珠菌性陰道炎的典型表現(xiàn),由白色念珠菌過(guò)度繁殖引起,需抗真菌治療結(jié)合生活習(xí)慣調(diào)整。
1.念珠菌感染是主要病因。白色念珠菌屬于陰道正常菌群,當(dāng)免疫力下降、濫用抗生素或孕期激素變化時(shí),菌群失衡導(dǎo)致其過(guò)度增殖。糖尿病患者血糖控制不佳、長(zhǎng)期穿緊身化纖內(nèi)褲造成局部潮濕環(huán)境也會(huì)誘發(fā)感染。
2.典型癥狀包括外陰劇烈瘙癢、灼痛感,排尿或性交時(shí)加重。分泌物呈白色凝乳狀或豆腐渣樣,陰道黏膜可能出現(xiàn)充血水腫。部分患者伴有尿頻或外陰皮疹。
3.藥物治療首選局部抗真菌制劑??嗣惯蜿幍浪▌┟客?粒連用3天,制霉菌素泡騰片每日1次用7天,硝酸咪康唑軟膏外涂每日2次。嚴(yán)重感染需口服氟康唑150mg單次頓服。妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑類(lèi)栓劑。
4.日常護(hù)理需保持外陰干燥透氣,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。避免使用香皂清洗外陰,溫水沖洗后輕輕拍干。治療期間暫停性生活,伴侶有龜頭炎癥狀需同步治療。
5.預(yù)防復(fù)發(fā)應(yīng)控制血糖水平,長(zhǎng)期使用抗生素者可補(bǔ)充益生菌。每月經(jīng)期后使用碳酸氫鈉坐浴調(diào)節(jié)pH值,避免頻繁使用護(hù)墊。復(fù)發(fā)超過(guò)1年4次需排除HIV感染等免疫缺陷疾病。
出現(xiàn)異常分泌物伴瘙癢應(yīng)及時(shí)婦科就診,通過(guò)分泌物鏡檢確診。未規(guī)范治療可能引發(fā)宮頸炎或盆腔感染,孕婦感染可能造成胎膜早破。完成療程后復(fù)查確保根治,反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。