頸椎病治療需結(jié)合藥物、理療、生活方式調(diào)整及手術(shù)等綜合干預(yù)。急性期以緩解疼痛為主,慢性期需加強頸部肌肉鍛煉,嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需考慮手術(shù)。
1.藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松改善肌肉痙攣,營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺適用于神經(jīng)根型頸椎病。疼痛劇烈時短期使用曲馬多等弱阿片類藥物,但需警惕成癮性。
2.物理康復(fù)治療
頸托固定適用于急性發(fā)作期,使用時間不超過2周。牽引治療能增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫,需專業(yè)醫(yī)師操作。超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每周3次為宜。麥肯基療法等頸椎康復(fù)訓(xùn)練需在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3.運動療法
頸部肌肉強化推薦彈力帶抗阻訓(xùn)練,每天3組每組15次。游泳特別是蛙泳能減輕椎間盤壓力,每周2-3次。八段錦"雙手托天理三焦"動作有助于舒展頸部經(jīng)絡(luò),練習(xí)時保持自然呼吸。
4.手術(shù)治療指征
經(jīng)3個月保守治療無效,或出現(xiàn)明顯脊髓壓迫癥狀需考慮手術(shù)。前路椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段病變,人工椎間盤置換可保留頸椎活動度,后路椎管擴大成形術(shù)適合多節(jié)段脊髓型頸椎病。術(shù)后需佩戴頸托6-12周。
枕頭高度以一拳為宜,避免長時間低頭超過30分鐘。電腦屏幕中心應(yīng)與眼睛平齊,每工作1小時做頸部環(huán)繞運動。突發(fā)上肢放射性疼痛或行走不穩(wěn)應(yīng)立即就診。堅持正確的頸部養(yǎng)護(hù)方法,多數(shù)患者可通過非手術(shù)方式控制病情發(fā)展。