闌尾炎發(fā)作時典型癥狀包括右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐及食欲減退。早期識別這些癥狀有助于及時就醫(yī),避免闌尾穿孔等嚴重并發(fā)癥。
1.右下腹疼痛
闌尾炎最顯著的癥狀是腹部疼痛,通常始于臍周或上腹部,隨后轉(zhuǎn)移至右下腹麥氏點(髂前上棘與臍連線中外1/3處)。疼痛呈持續(xù)性且逐漸加重,咳嗽或行走時加劇。這種轉(zhuǎn)移性腹痛是區(qū)別于其他腹痛的關(guān)鍵特征,約70%患者出現(xiàn)此癥狀。
2.發(fā)熱
多數(shù)患者伴隨低熱(37.5-38.5℃),若體溫超過39℃可能提示闌尾穿孔或腹膜炎。發(fā)熱源于炎癥反應(yīng)激活免疫系統(tǒng),白細胞計數(shù)常升高至10-20×10?/L。兒童和老年人可能無典型發(fā)熱表現(xiàn),需結(jié)合其他癥狀判斷。
3.惡心嘔吐
約90%病例出現(xiàn)消化道癥狀,嘔吐多發(fā)生在疼痛后1-2小時,呈反射性而非噴射狀。與食物中毒不同,嘔吐后腹痛不緩解。部分患者僅表現(xiàn)為持續(xù)惡心感,易被誤認為胃腸炎。
4.食欲減退
突發(fā)性食欲驟降是早期信號,尤其兒童可能拒絕平日喜愛的食物。腸道蠕動減弱導(dǎo)致腹脹,按壓右下腹出現(xiàn)反跳痛(Blumberg征)或肌緊張。老年人及孕婦癥狀可能不典型,需通過CT或超聲確診。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱時,應(yīng)立即就醫(yī)排查闌尾炎。延誤治療可能導(dǎo)致闌尾化膿、壞疽或穿孔,引發(fā)彌漫性腹膜炎。臨床確診后,腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選方案,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需禁食6-8小時,逐步過渡到低渣飲食,避免劇烈運動兩周。保持切口清潔干燥,觀察有無紅腫滲液等感染跡象。