小兒肺炎恢復(fù)期通常需要2-4周，具體時(shí)間取決于病情嚴(yán)重程度、病原體類型及患兒體質(zhì)。恢復(fù)期護(hù)理重點(diǎn)包括合理用藥、營(yíng)養(yǎng)支持和環(huán)境管理。
1.病情程度影響恢復(fù)時(shí)間
輕度肺炎患兒體溫3-5天可恢復(fù)正常，咳嗽癥狀持續(xù)1-2周。重癥肺炎可能伴隨持續(xù)低熱，肺部啰音消失需3周以上。支原體肺炎恢復(fù)期較長(zhǎng)，咳嗽可能延續(xù)4周。早產(chǎn)兒或免疫力低下兒童恢復(fù)速度較慢。
2.藥物治療方案
抗生素需完成規(guī)定療程，阿奇霉素常用3-5天序貫療法，頭孢類療程7-10天。止咳化痰推薦氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸顆粒。霧化治療采用布地奈德聯(lián)合特布他林，每日2次持續(xù)至癥狀緩解。
3.營(yíng)養(yǎng)管理要點(diǎn)
每日保證60-80kcal/kg熱量攝入，蛋白質(zhì)增加至3g/kg。推薦蒸蛋羹、魚(yú)肉粥等易消化高蛋白食物。新鮮果蔬補(bǔ)充維生素C，如獼猴桃、橙子。少量多次飲水，每日飲水量達(dá)到100ml/kg。
4.生活環(huán)境控制
保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)3次。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。恢復(fù)期暫緩接種疫苗，建議癥狀完全消失后2周再進(jìn)行。體溫正常3天后可逐步恢復(fù)活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5.復(fù)診監(jiān)測(cè)指標(biāo)
治療3天后需評(píng)估體溫、呼吸頻率等基礎(chǔ)指標(biāo)。胸部X線檢查建議在療程結(jié)束后復(fù)查。血常規(guī)在抗生素治療7天后復(fù)查。持續(xù)咳嗽超過(guò)4周需排查氣道高反應(yīng)性或遷延性細(xì)菌感染。
患兒咳嗽完全消失、食欲恢復(fù)、精神活躍標(biāo)志進(jìn)入恢復(fù)后期。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日癥狀變化，發(fā)現(xiàn)呼吸急促或反復(fù)發(fā)熱立即就醫(yī)。完全康復(fù)后仍需注意1個(gè)月內(nèi)的呼吸道防護(hù)，冬季建議佩戴口罩外出。定期兒童保健科隨訪有助于評(píng)估肺功能恢復(fù)情況。