頸椎病壓迫神經(jīng)需及時(shí)干預(yù),治療方法包括藥物緩解、物理治療和手術(shù)矯正。神經(jīng)受壓常表現(xiàn)為手臂麻木、頭暈頭痛,早期可通過(guò)牽引、藥物和康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除壓迫。
1.藥物治療是緩解神經(jīng)壓迫癥狀的基礎(chǔ)方案。非甾體抗炎藥如布洛芬能減輕神經(jīng)根炎癥;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松可緩解頸部肌肉痙攣;營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片能促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。疼痛急性期可短期使用激素類藥物地塞米松進(jìn)行硬膜外注射。
2.物理治療能改善局部血液循環(huán)。頸椎牽引通過(guò)增大椎間隙減輕壓迫,需專業(yè)醫(yī)師操作;超短波治療利用熱效應(yīng)消除神經(jīng)水腫;脈沖射頻治療可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。每日進(jìn)行頸部麥肯基療法訓(xùn)練,如收下巴動(dòng)作每組10次,每天3組。
3.手術(shù)適用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例。前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)直接解除神經(jīng)壓迫;后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段狹窄;微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后需佩戴頸托固定6-8周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。
4.日常養(yǎng)護(hù)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。睡眠時(shí)選擇10-12cm的乳膠枕保持頸椎生理曲度;伏案工作每40分鐘做頸部后仰動(dòng)作;游泳和羽毛球運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)頸背肌肉。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī),使用電腦時(shí)顯示屏應(yīng)與眼睛平齊。
頸椎病神經(jīng)壓迫需根據(jù)嚴(yán)重程度分級(jí)處理,輕度癥狀通過(guò)藥物和康復(fù)訓(xùn)練多可緩解,進(jìn)行性肌無(wú)力或大小便功能障礙需立即手術(shù)。建立正確的用頸習(xí)慣配合核心肌群鍛煉,能有效降低復(fù)發(fā)概率。定期進(jìn)行頸椎MRI檢查可動(dòng)態(tài)觀察神經(jīng)受壓變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。