小孩莫名其妙發(fā)燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)或環(huán)境因素有關(guān)，需觀察伴隨癥狀并測(cè)量體溫。38.5℃以下可物理降溫，超過(guò)需藥物干預(yù)，持續(xù)高熱或精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)。
1.病毒感染是兒童發(fā)熱最常見原因。普通感冒、流感、幼兒急疹等疾病初期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱，1-3天后才出現(xiàn)咳嗽、皮疹等典型癥狀。病毒性發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，可服用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，保持每日2000ml飲水，用溫水擦拭腋窩、腹股溝輔助退熱。
2.細(xì)菌感染引起的發(fā)熱往往溫度更高。中耳炎表現(xiàn)為揪耳朵哭鬧，尿路感染可能出現(xiàn)排尿異常，肺炎常伴呼吸急促。確診需血常規(guī)檢查，細(xì)菌感染需用抗生素，如頭孢克肟顆粒每日2次，阿莫西林克拉維酸鉀每8小時(shí)一次，用藥需滿療程。
3.非感染性因素包括疫苗接種反應(yīng)、夏季暑熱癥等。麻腮風(fēng)疫苗后7-12天可能出現(xiàn)38℃左右低熱，保持室內(nèi)26℃涼爽環(huán)境即可。暑熱癥患兒需立即脫離高溫環(huán)境，飲用含電解質(zhì)飲料，在空調(diào)房用32-34℃溫水沐浴。
4.免疫系統(tǒng)疾病如川崎病需特別警惕。持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、手腳脫皮是該病典型表現(xiàn)，確診后需靜脈注射丙種球蛋白，配合阿司匹林抗炎治療，延誤可能造成冠狀動(dòng)脈損傷。
兒童發(fā)熱時(shí)每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，記錄最高溫度和持續(xù)時(shí)間。物理降溫選擇退熱貼或溫水擦浴，避免酒精擦拭和冰敷。布洛芬混懸液與對(duì)乙酰氨基酚滴劑交替使用需間隔4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。出現(xiàn)熱性驚厥立即側(cè)臥保持呼吸道通暢，發(fā)作超過(guò)5分鐘呼叫急救。就醫(yī)指征包括3月齡以下體溫超過(guò)38℃、發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)嗜睡或皮疹。
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