成人腦癱主要表現(xiàn)為運動障礙、姿勢異常和伴隨癥狀,需及時就醫(yī)評估。運動功能受損、肌肉張力異常及并發(fā)癲癇或語言障礙是典型表現(xiàn)。
1.運動功能障礙
成人腦癱患者常出現(xiàn)不自主運動或運動協(xié)調(diào)困難。典型表現(xiàn)為肢體僵硬、顫抖或動作緩慢,部分患者可能出現(xiàn)舞蹈樣動作。精細動作如系扣子、寫字等完成困難,步態(tài)異常如剪刀步、踮腳行走多見。康復訓練可改善運動能力,推薦水中運動、平衡訓練及器械輔助練習,每周3次以上。
2.肌肉張力異常
約75%患者存在肌張力障礙,表現(xiàn)為肌肉持續(xù)緊繃或松弛。痙攣型常見下肢肌群僵硬,手足徐動型則呈現(xiàn)間歇性肌張力變化。物理治療有效,包括熱敷緩解痙攣、冷敷降低肌張力、經(jīng)皮電刺激調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導。藥物方面可采用巴氯芬片、替扎尼定或肉毒桿菌素局部注射。
3.伴隨神經(jīng)癥狀
半數(shù)以上患者合并其他神經(jīng)系統(tǒng)問題。癲癇發(fā)作需服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥。語言障礙者應進行舌肌訓練和呼吸控制練習。認知障礙患者建議玩記憶卡片游戲、進行數(shù)字排序訓練。心理干預同樣重要,認知行為療法對緩解焦慮抑郁效果顯著。
成人腦癱癥狀復雜多樣,早期識別對改善生活質(zhì)量至關重要。發(fā)現(xiàn)運動異常或肌張力問題應及時到神經(jīng)內(nèi)科就診,通過MRI和肌電圖明確診斷。堅持康復訓練結(jié)合藥物治療,多數(shù)患者可獲得功能改善。日常注意防跌倒,使用防滑墊和扶手等安全設施,保持規(guī)律作息有助于癥狀控制。