燒傷嚴(yán)重程度根據(jù)組織損傷深度分為一度、二度和三度燒傷,其中二度燒傷又分為淺二度和深二度。分類依據(jù)包括皮膚損傷層次、疼痛感、水皰形成及愈合時間。
1.一度燒傷僅損傷表皮層,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹和疼痛,無水皰。常見于日曬傷或短暫接觸低溫?zé)嵩?。處理方法為冷水沖洗15分鐘,涂抹蘆薈膠或燒傷膏,通常3-7天自愈。避免抓撓或使用刺激性護(hù)膚品。
2.淺二度燒傷傷及真皮淺層,出現(xiàn)明顯水皰、劇烈疼痛和局部水腫。燙傷或火焰接觸導(dǎo)致。需用無菌針穿刺水皰底部引流,外敷磺胺嘧啶銀乳膏,紗布包扎每日更換。深二度燒傷損傷真皮深層,水皰壁厚、基底蒼白,痛覺減退。建議就醫(yī)清創(chuàng),使用含膠原蛋白的敷料,必要時進(jìn)行植皮手術(shù)。
3.三度燒傷全層皮膚壞死,呈蠟白或焦黑色,無痛覺。電擊、化學(xué)灼傷或長時間高溫接觸引發(fā)。必須立即送醫(yī),可能需筋膜切開術(shù)、負(fù)壓引流或皮瓣移植。后期需加壓療法預(yù)防瘢痕增生,配合硅酮貼片治療。
準(zhǔn)確判斷燒傷等級對治療至關(guān)重要,一度燒傷可自行處理,二度以上需醫(yī)療干預(yù)。三度燒傷患者需轉(zhuǎn)診至燒傷???,后期康復(fù)包括功能鍛煉和心理疏導(dǎo)。日常接觸熱源時建議佩戴防護(hù)用具,廚房操作注意油溫控制。