慢性酒精中毒需通過戒斷治療、藥物干預(yù)、營養(yǎng)支持和心理康復(fù)綜合改善。長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝臟損傷、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,需采取逐步戒酒、補(bǔ)充B族維生素、心理咨詢等措施。
1.醫(yī)學(xué)戒斷治療
急性戒斷期可能出現(xiàn)震顫、幻覺等危險(xiǎn)癥狀,需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。苯二氮卓類藥物如地西泮可緩解戒斷反應(yīng),β受體阻滯劑普萘洛爾控制心率,抗癲癇藥丙戊酸鈉預(yù)防抽搐發(fā)作。重度患者需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和生命體征監(jiān)測。
2.營養(yǎng)補(bǔ)充方案
長期酗酒者普遍缺乏維生素B1、B6和葉酸。每日需補(bǔ)充硫胺素100mg預(yù)防韋尼克腦病,復(fù)合維生素B制劑改善周圍神經(jīng)炎,鋅元素增強(qiáng)味覺功能。高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),搭配燕麥、全麥面包等慢碳食物穩(wěn)定血糖。
3.心理行為矯正
認(rèn)知行為療法幫助識(shí)別飲酒誘因,建立替代性應(yīng)對(duì)機(jī)制。動(dòng)機(jī)增強(qiáng)療法通過設(shè)定戒酒階段目標(biāo)提升執(zhí)行力,家庭治療改善支持系統(tǒng)。記錄飲酒日記分析行為模式,參加匿名戒酒會(huì)獲得同伴支持。
4.并發(fā)癥管理策略
酒精性肝病患者需定期檢測肝功能,使用多烯磷脂酰膽堿保護(hù)肝細(xì)胞膜。周圍神經(jīng)病變可進(jìn)行低頻電刺激治療,配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。胰腺功能受損者需補(bǔ)充胰酶制劑,嚴(yán)格禁酒避免病情惡化。
慢性酒精中毒是涉及生理心理的多系統(tǒng)疾病,需建立由肝病科、精神科和營養(yǎng)師組成的治療團(tuán)隊(duì)。戒酒過程中可能出現(xiàn)3-7天的急性戒斷期,6個(gè)月內(nèi)的復(fù)飲風(fēng)險(xiǎn)較高,建議通過藥物維持治療結(jié)合定期隨訪。隨身攜帶戒酒硫等厭惡治療藥物,出現(xiàn)渴求感時(shí)立即咀嚼無糖口香糖轉(zhuǎn)移注意力。