亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎是由細(xì)菌感染引起的心臟內(nèi)膜炎癥，常見于心臟瓣膜，需及時治療。該病主要由細(xì)菌感染、心臟結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下等因素引起，治療包括抗生素、手術(shù)及生活調(diào)整。
1.遺傳因素
部分人群可能因遺傳性心臟結(jié)構(gòu)異常，如二尖瓣脫垂或先天性心臟病，更容易發(fā)生細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。這些異常結(jié)構(gòu)為細(xì)菌提供了附著和繁殖的條件。
2.環(huán)境因素
口腔感染、皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染等外部感染源是細(xì)菌進(jìn)入血液的主要途徑。未經(jīng)治療的感染可能通過血液循環(huán)到達(dá)心臟，引發(fā)心內(nèi)膜炎。
3.生理因素
免疫力低下的人群，如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者或老年人，更容易感染細(xì)菌。此外，心臟手術(shù)或?qū)Ч懿迦氲柔t(yī)療操作也可能增加感染風(fēng)險。
4.外傷
外傷導(dǎo)致的皮膚破損或開放性傷口可能成為細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)的入口，尤其是未及時處理或消毒不徹底的情況下。
5.病理因素
亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎通常由低毒力細(xì)菌引起，如草綠色鏈球菌。這些細(xì)菌在心臟內(nèi)膜上形成贅生物，導(dǎo)致炎癥和瓣膜損傷。病情進(jìn)展較緩慢，但若不及時治療，可能導(dǎo)致心力衰竭、栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
治療方法：
1.抗生素治療
根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇針對性抗生素。常用藥物包括青霉素、萬古霉素和頭孢類抗生素，療程通常持續(xù)4-6周。
2.手術(shù)治療
對于嚴(yán)重瓣膜損傷或抗生素治療無效的患者，需進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括瓣膜修復(fù)、瓣膜置換和贅生物清除術(shù)。
3.生活調(diào)整
保持良好的口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行牙科檢查，避免感染源。戒煙限酒，控制血糖和血壓，增強(qiáng)免疫力。
亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎是一種需要高度重視的疾病，早期診斷和治療是關(guān)鍵。通過抗生素、手術(shù)及生活調(diào)整，可以有效控制病情，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。若出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、乏力或心臟雜音等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。