糖尿病腎病的主要癥狀包括蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能減退,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致尿毒癥。早期癥狀不明顯,需通過定期檢查發(fā)現(xiàn),晚期癥狀明顯,需及時(shí)就醫(yī)治療。
1.蛋白尿是糖尿病腎病的早期表現(xiàn)。由于腎小球?yàn)V過膜受損,蛋白質(zhì)從尿液中漏出,初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,隨著病情進(jìn)展,尿蛋白量逐漸增加。患者可通過尿常規(guī)檢查或24小時(shí)尿蛋白定量檢測發(fā)現(xiàn)異常。早期發(fā)現(xiàn)并控制血糖和血壓,可延緩病情進(jìn)展。
2.水腫是糖尿病腎病的常見癥狀。由于腎臟排水功能下降,體內(nèi)水分潴留,導(dǎo)致面部、四肢或全身水腫,尤其在早晨起床時(shí)明顯。患者應(yīng)注意限制鹽分?jǐn)z入,避免加重水腫。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑,如呋塞米、氫氯噻嗪等,幫助排出多余水分。
3.高血壓與糖尿病腎病密切相關(guān)。高血糖損害腎血管,導(dǎo)致腎素分泌增加,引起血壓升高。高血壓又進(jìn)一步加重腎臟損害,形成惡性循環(huán)。患者需定期監(jiān)測血壓,控制目標(biāo)為130/80mmHg以下。常用降壓藥物包括ACEI類(如依那普利)、ARB類(如氯沙坦)和鈣通道阻滯劑(如氨氯地平)。
4.腎功能減退是糖尿病腎病的晚期表現(xiàn)。隨著腎小球?yàn)V過率下降,血肌酐和尿素氮水平升高,患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心等癥狀。晚期患者需進(jìn)行透析治療或腎移植。透析方式包括血液透析和腹膜透析,具體選擇需根據(jù)患者情況決定。
糖尿病腎病的癥狀從輕微到嚴(yán)重逐步發(fā)展,早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要?;颊邞?yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能和血壓檢查,控制血糖和血壓,避免高鹽高脂飲食,保持適度運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)明顯癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)治療,延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。