避孕失敗后72小時(shí)內(nèi)可采取緊急避孕措施降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)，常用方法包括口服緊急避孕藥、放置宮內(nèi)節(jié)育器。超過(guò)72小時(shí)需通過(guò)醫(yī)學(xué)檢測(cè)確認(rèn)是否妊娠并采取相應(yīng)處理。
1. 緊急避孕藥是事后72小時(shí)內(nèi)有效的補(bǔ)救方式。左炔諾孕酮片需在72小時(shí)內(nèi)服用1.5mg單劑量，越早效果越好。烏利斯他醋酸酯片在120小時(shí)內(nèi)仍有部分效果，但72小時(shí)后有效率下降至58%。這類(lèi)藥物通過(guò)延遲排卵或干擾受精卵著床發(fā)揮作用，可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，一年使用不宜超過(guò)3次。
2. 含銅宮內(nèi)節(jié)育器是避孕失敗后5天內(nèi)有效的長(zhǎng)效方案。醫(yī)生將T型裝置經(jīng)陰道置入子宮，銅離子能直接殺傷精子并改變子宮內(nèi)膜環(huán)境。除緊急避孕外，還可持續(xù)使用5-10年作為常規(guī)避孕手段，適合無(wú)生育需求的女性。需排除生殖道感染、子宮畸形等禁忌癥。
3. 月經(jīng)延遲超過(guò)1周需進(jìn)行妊娠檢測(cè)。尿HCG試紙?jiān)谕＝?jīng)14天后準(zhǔn)確率較高，血HCG檢測(cè)在受精后7天即可確診。確認(rèn)妊娠后，藥物流產(chǎn)適用于49天內(nèi)妊娠，米非司酮配合米索前列醇完全流產(chǎn)率達(dá)90%。手術(shù)流產(chǎn)包括負(fù)壓吸引術(shù)（10周內(nèi)）和鉗刮術(shù)（10-14周），需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
避孕失敗后應(yīng)記錄末次同房時(shí)間，不同補(bǔ)救措施有嚴(yán)格時(shí)限要求。緊急避孕藥不能替代常規(guī)避孕，多次使用會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。所有避孕方法都存在失敗概率，正確使用避孕套能同時(shí)預(yù)防性傳播疾病。建議根據(jù)自身情況咨詢(xún)婦科醫(yī)生選擇合適方案，流產(chǎn)后需落實(shí)可靠避孕措施。
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