膀胱炎早期癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、下腹不適,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。及時(shí)識(shí)別癥狀有助于早期干預(yù),避免病情加重。
1. 尿頻與尿急
膀胱受炎癥刺激后敏感度升高,即使少量尿液也會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈排尿感。患者可能每小時(shí)排尿超過3次,夜間頻繁起夜,排尿后仍有未排盡感。建議記錄排尿日記,單日排尿超過8次需警惕。
2. 排尿灼熱感
尿道燒灼感是典型癥狀,排尿時(shí)出現(xiàn)針刺樣疼痛,部分患者描述為"排刀片"??蓢L試堿化尿液緩解:每日飲用200ml蘇打水或口服枸櫞酸鉀,但糖尿病者慎用。
3. 下腹墜脹
膀胱區(qū)持續(xù)鈍痛多見于細(xì)菌性膀胱炎,按壓恥骨上方有壓痛。熱敷可暫時(shí)緩解:40℃熱水袋外敷15分鐘/次,每日不超過3次。若疼痛放射至腰背部,需排除腎盂腎炎。
4. 異常尿液改變
約30%患者出現(xiàn)肉眼血尿,尿液呈洗肉水色或淡粉色。感染性膀胱炎常見膿尿,靜置后可見絮狀沉淀。發(fā)現(xiàn)尿液渾濁應(yīng)留取中段尿送檢,使用清潔容器取樣后2小時(shí)內(nèi)送檢。
5. 全身癥狀
普通膀胱炎較少發(fā)熱,若體溫超過38℃伴寒戰(zhàn),提示感染擴(kuò)散。老年患者可能僅表現(xiàn)為嗜睡或食欲減退,需要監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。
出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)24小時(shí)以上,或伴有發(fā)熱、惡心嘔吐時(shí),應(yīng)至泌尿外科就診。門診常用治療方案包括三天短程抗生素(如磷霉素、呋喃妥因)、膀胱保護(hù)劑(透明質(zhì)酸鈉灌注)及中藥利尿劑(癃清片)。日常需保持每日1500ml飲水,避免憋尿及過度勞累。