支氣管擴(kuò)張無法完全恢復(fù)正常,但通過規(guī)范治療可控制癥狀、延緩進(jìn)展。主要方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)及生活方式調(diào)整。
1. 支氣管擴(kuò)張是氣道結(jié)構(gòu)永久性損傷,多由反復(fù)感染、免疫缺陷或遺傳因素導(dǎo)致。常見病因包括幼年嚴(yán)重肺炎、肺結(jié)核、纖毛功能障礙等。這些因素破壞支氣管壁彈性纖維和肌肉,形成不可逆的囊狀或柱狀擴(kuò)張。
2. 藥物治療需針對(duì)感染和癥狀控制??股厝绨⒛髁挚死S酸鉀用于急性感染期;黏液溶解劑乙酰半胱氨酸幫助稀釋痰液;支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇可緩解氣促。長(zhǎng)期使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素,能減少炎癥反應(yīng)發(fā)作頻率。
3. 物理治療包括體位引流、高頻胸壁震蕩和呼吸訓(xùn)練。每日三次頭低腳高位引流,配合叩背促進(jìn)排痰;使用振動(dòng)背心輔助氣道清潔;腹式呼吸和縮唇呼吸鍛煉能改善肺功能。這些方法需在專業(yè)指導(dǎo)下堅(jiān)持進(jìn)行。
4. 手術(shù)適用于局限病變或大咯血患者。肺葉切除清除嚴(yán)重感染病灶;支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)控制大出血;肺移植針對(duì)終末期雙肺廣泛病變。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,預(yù)防新發(fā)感染。
5. 生活方式調(diào)整至關(guān)重要。接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染;保持每天2000毫升飲水稀釋分泌物;避免吸煙及二手煙暴露。高蛋白飲食如魚肉、豆制品有助于修復(fù)組織,維生素C豐富的柑橘類水果增強(qiáng)免疫力。
支氣管擴(kuò)張需終身管理,定期肺功能檢查和胸部影像監(jiān)測(cè)必不可少。出現(xiàn)痰量驟增、咯血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。通過多學(xué)科協(xié)作治療,患者可維持較好的生活質(zhì)量。