狂躁癥和躁郁癥的核心表現(xiàn)包括情緒極端波動(dòng)、行為異?;钴S或抑郁。遺傳、腦化學(xué)失衡、環(huán)境壓力是主要誘因,治療需藥物干預(yù)結(jié)合心理疏導(dǎo)。
1. 情緒高漲或易怒
狂躁發(fā)作時(shí)出現(xiàn)持續(xù)至少一周的異常興奮,表現(xiàn)為過度自信、睡眠需求減少、語速加快。部分患者因小事暴怒,伴隨沖動(dòng)消費(fèi)或冒險(xiǎn)行為。躁郁癥患者可能交替出現(xiàn)抑郁期,表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失。
2. 認(rèn)知功能紊亂
思維奔逸是典型特征,患者說話內(nèi)容跳躍且缺乏邏輯,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)妄想。注意力分散導(dǎo)致無法完成簡單任務(wù),部分人產(chǎn)生自己擁有超能力的錯(cuò)覺。抑郁期則伴隨記憶力減退、決策困難等認(rèn)知障礙。
3. 軀體癥狀變化
精力異常旺盛期間可能連續(xù)多日不眠不休,體重驟降卻不自覺疲倦。轉(zhuǎn)為抑郁期后呈現(xiàn)嗜睡、食欲暴增或銳減,常伴有不明原因的身體疼痛。自主神經(jīng)紊亂會(huì)導(dǎo)致心悸、出汗等生理反應(yīng)。
4. 社會(huì)功能受損
工作場合易與人發(fā)生沖突,頻繁更換工作計(jì)劃但難以落實(shí)。人際關(guān)系中表現(xiàn)為過度干涉他人或突然斷絕來往,部分患者出現(xiàn)酗酒、藥物濫用等代償行為。抑郁期可能完全回避社交接觸。
治療需精神科醫(yī)生制定個(gè)性化方案。心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉需定期監(jiān)測血藥濃度,第二代抗精神病藥喹硫平可控制急性發(fā)作。認(rèn)知行為療法幫助識(shí)別情緒觸發(fā)點(diǎn),家庭治療改善支持系統(tǒng)。保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精刺激,每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié)。
早期識(shí)別癥狀至關(guān)重要,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)情緒異常合并功能損害時(shí),應(yīng)立即到三甲醫(yī)院精神科就診。規(guī)范治療可使60%患者恢復(fù)社會(huì)功能,擅自停藥會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。建立癥狀日記監(jiān)測情緒變化,家屬需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧。