傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病,典型癥狀包括持續(xù)高熱、玫瑰疹、相對緩脈和肝脾腫大。早期識別這些癥狀有助于及時就醫(yī),避免嚴重并發(fā)癥。
1.持續(xù)高熱是傷寒最突出的表現(xiàn)。體溫呈階梯式上升,第一周可達39-40℃,持續(xù)10-14天不退。這種發(fā)熱特點有別于普通感冒的短期發(fā)熱?;颊咝枧P床休息,采用物理降溫配合醫(yī)生指導的抗生素治療,如環(huán)丙沙星、頭孢曲松或阿奇霉素。
2.玫瑰疹多見于病程第7-10天。直徑2-4mm的淡紅色斑丘疹主要分布在胸腹部,壓之褪色,無瘙癢感。這種特征性皮疹是傷寒診斷的重要依據。出現(xiàn)皮疹時應保持皮膚清潔,避免抓撓,同時繼續(xù)規(guī)范抗菌治療。
3.相對緩脈指體溫升高但脈搏增快不明顯。正常情況下體溫每升高1℃脈搏增加10次/分,但傷寒患者可能出現(xiàn)體溫40℃而脈搏僅90次/分的反常現(xiàn)象。這種特殊表現(xiàn)需要專業(yè)醫(yī)生評估,不可自行用藥干擾病情判斷。
4.肝脾腫大在病程第二周明顯。約60%患者出現(xiàn)脾臟腫大,30%伴有肝臟腫大,觸診時有壓痛。此時需絕對臥床,避免劇烈運動導致臟器破裂,同時進行保肝治療和營養(yǎng)支持。
傷寒癥狀具有漸進性發(fā)展特點,從初期乏力、食欲減退到典型四聯(lián)癥出現(xiàn)約需1-2周。任何疑似癥狀都應立即就醫(yī)確診,糞便培養(yǎng)和血清學檢查能明確診斷。治療期間需嚴格隔離,選擇敏感抗生素全程足量用藥,補充高熱量流質飲食。預防關鍵在于飲用煮沸水、徹底加熱食物和接種疫苗。病程中可能出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥,必須住院觀察治療。